Peter Tucker
0 
5049
117
CHICAGO - Longontsteking veroorzaakt door bacteriële infecties vormt een veel grotere bedreiging voor het hart dan longontsteking veroorzaakt door virale infecties, suggereert een nieuwe studie.
Patiënten in het onderzoek bij wie de diagnose bacteriële longontsteking was gesteld, hadden een hoger risico op een hartaanval, beroerte of overlijden, vergeleken met patiënten bij wie de diagnose virale longontsteking was gesteld, vonden de onderzoekers..
De bevindingen werden hier vandaag (11 november) gepresenteerd tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association's Scientific Sessions. De studie is nog niet gepubliceerd in een peer-reviewed tijdschrift. [27 Verwoestende infectieziekten]
Zowel bacteriën als virussen kunnen longontsteking veroorzaken, een infectie die wordt gekenmerkt door een ontsteking in de luchtzakjes van de longen.
In de studie keken de onderzoekers naar gegevens van 2007 tot 2014 van ongeveer 4.800 patiënten in een ziekenhuis in Utah bij wie de diagnose longontsteking was gesteld en in het ziekenhuis was opgenomen. Bij ongeveer 80 procent van de patiënten was bacteriële longontsteking vastgesteld. De onderzoekers keken vervolgens naar de gegevens van die patiënten gedurende de 90 dagen na hun diagnose, waarbij ze opmerkten welke patiënten een hartaanval, beroerte, hartfalen of overlijden hadden. (De onderzoekers volgden de patiënten gedurende 90 dagen omdat eerder onderzoek heeft aangetoond dat het risico op deze complicaties gedurende 90 dagen groter is na een diagnose van longontsteking.)
De onderzoekers ontdekten dat 34 procent van de patiënten met bacteriële longontsteking een ernstige hartcomplicatie had binnen die periode van 90 dagen, vergeleken met 26 procent van de patiënten bij wie de diagnose virale pneumonie werd gesteld..
Dus waarom zou de bacteriële versie een grotere bedreiging voor het hart kunnen vormen? Dit verschil is hoogstwaarschijnlijk omdat bacteriële longontsteking meer ontstekingen in de slagaders veroorzaakt - een risicofactor voor hartaandoeningen - dan virale longontsteking, zei senior auteur dr.Joseph Brent Muhlestein, een cardioloog bij het Intermountain Heart Institute in Utah..
Bacteriën en virussen infecteren het lichaam op verschillende manieren, vertelde Muhlestein: Virussen dringen de cellen binnen en veroorzaken schade, terwijl bacteriën buiten de cellen blijven en gifstoffen afgeven in de bloedbaan. Dit laatste mechanisme veroorzaakt meer ontstekingen in het bloed, wat schade kan veroorzaken aan de bekledingen van de slagaders.
Bovendien veroorzaken bacteriële longontstekingen vaak hogere koorts, hogere niveaus van ontstekingsmarkers in het bloed en hoge aantallen witte bloedcellen, zei Muhlestein. (Hoge aantallen witte bloedcellen geven aan dat het lichaam een infectie bestrijdt.) Maar toch zijn de symptomen van virale en bacteriële pneumonieën niet zo heel verschillend - en meestal gaan artsen ervan uit dat de infectie bacterieel is en beginnen ze de patiënt te behandelen met antibiotica, voegde hij eraan toe.
Toch merkte Muhlestein op dat hij verrast was door de bevindingen. Eerder onderzoek had aangetoond dat mensen met onderliggende gezondheidsproblemen die een griepprik krijgen, het volgende jaar veel minder kans hebben op een hartaanval dan mensen die geen griepprik krijgen. "Dus in gedachten dacht ik: het kan zijn dat virale infecties [zoals de] griep erger [zijn] voor een hartcomplicatie dan bacteriële infecties - maar dat is niet wat we hebben gevonden."
In ieder geval "als je ziek bent, moet je naar de dokter", zei hij. Inderdaad, de studie wees uit dat "mensen die een virale longontsteking kregen, nog steeds hartcomplicaties hadden - alleen niet zoveel" als mensen met bacteriële longontsteking..
Muhlestein zei dat hij artsen ook aanbeveelt om antibiotica voor te schrijven aan patiënten die oud zijn en onderliggende gezondheidsproblemen hebben, zelfs als ze denken dat de infectie viraal is. Dat komt omdat deze personen een zwakker immuunsysteem hebben en gemakkelijk een bacteriële infectie kunnen ontwikkelen die zich kan ontwikkelen tot longontsteking, zei hij.
Oorspronkelijk gepubliceerd op .