Peter Tucker
0 
2888
6
Volgens een nieuw rapport zou een tiener in Canada de eerste persoon kunnen zijn die door vapen een "popcornlong" ontwikkelt.
Hoewel de tiener een van de duizenden mensen is die ziek zijn geworden door een recente uitbraak van aan vapen gerelateerde longziekte, is zijn geval uniek vanwege het type longbeschadiging dat hij ontwikkelde, aldus de auteurs..
De 17-jarige ging naar de eerste hulp nadat hij een "ernstige, hardnekkige hoest" had ontwikkeld, samen met ademhalingsproblemen en koorts, volgens het rapport dat vandaag (21 november) is gepubliceerd in het Canadian Medical Association Journal (CMAJ ).
De tiener was voorheen gezond, maar meldde dat hij de afgelopen vijf maanden elke dag had verdampt. Hij verdampte een verscheidenheid aan gearomatiseerde elektronische sigaretten, die hij online kocht, en voegde vaak THC toe aan zijn verdampingsvloeistof, volgens de auteurs van het rapport, van de Western University Schulich School of Medicine & Dentistry in London, Ontario, en het University Health Network in Toronto.
Verwant: 27 Vreemdste medische casusrapporten
De toestand van de tiener verslechterde al snel en hij werd opgenomen op de intensive care. Zijn longen waren zo beschadigd dat hij op een extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) -machine moest worden geplaatst, die bloed door een kunstlong buiten het lichaam pompt.
Artsen voerden meerdere tests uit op infecties, maar die examens waren allemaal negatief. Uit beeldvormende tests bleek echter dat de tiener bronchiolitis had, wat betekent dat de kleinste luchtwegen in de longen, bronchiolen genaamd, ontstoken en geblokkeerd zijn..
Dat is het moment waarop artsen vermoedden dat de tiener 'popcornlong' zou kunnen hebben, medisch bekend als bronchiolitis obliterans, een zeldzame aandoening waarbij de bronchiolen beschadigd en ontstoken raken, vaak als gevolg van het inademen van chemicaliën, volgens de National Institutes of Health.
De aandoening dankt zijn naam aan een cluster van gevallen die meer dan tien jaar geleden voorkwamen onder arbeiders in een magnetronpopcornfabriek. De arbeiders ontwikkelden bronchiolitis obliterans na het inademen van de chemische stof diacetyl, een kunstmatige smaakstof die wordt gebruikt in magnetronpopcorn..
Diacetyl is eerder in e-sigaretten aangetroffen; inderdaad, in 2016 waarschuwde de American Lung Association zelfs voor de risico's van diacetyl in gearomatiseerde e-sigaretten. Maar popcornlong is tot nu toe niet echt in verband gebracht met een geval van vapengerelateerd longletsel.
De nieuwe zaak "kan het eerste directe bewijs zijn" van bronchiolitis obliterans van e-sigaretten, schreef Dr. Matthew Stanbrook, plaatsvervangend redacteur bij CMAJ, in een begeleidend redactioneel commentaar..
Het is belangrijk op te merken dat hoewel artsen popcornlong bij de tiener vermoedden op basis van beeldvormende tests, de artsen de diagnose niet konden bevestigen met een longbiopsie, omdat de procedure te riskant werd geacht voor de patiënt..
Toch vertoonde de tiener een ander patroon van longbeschadiging dan wordt gezien in andere gevallen van vapen-gerelateerd longletsel, ook wel bekend als EVALI, aldus de auteurs. In het bijzonder omvat EVALI meestal schade aan de longblaasjes, de kleine luchtzakjes in de longen, versus de bronchiolen in het huidige geval, aldus de artsen..
De toestand van de tiener was zo nijpend dat hij werd doorverwezen naar een longtransplantatiecentrum en ternauwernood vermeed dat hij een dubbele longtransplantatie nodig had, aldus de auteurs. (Eerder deze maand voerden artsen in Detroit de eerste dubbele longtransplantatie uit voor een geval van EVALI, bij een tiener in Michigan.)
Toch bracht de Candian-tiener bijna 50 dagen door in het ziekenhuis en blijft thuis herstellen. Het lijkt erop dat hij nu chronische schade aan zijn luchtwegen heeft en dat zijn oefeningsvermogen beperkt is, aldus de auteurs. De tiener gebruikt geen e-sigaretten, marihuana of tabaksproducten meer.
Over het algemeen laten de gevallen van EVALI die in de medische literatuur worden beschreven "een verscheidenheid aan pathofysiologische presentaties en ernst van de ziekte zien", schreven de auteurs. Met andere woorden, de functies die worden weergegeven op laboratoriumtests en scans, zijn niet voor elke patiënt hetzelfde. Deze variatie kan te wijten zijn aan een aantal factoren, waaronder blootstelling aan verschillende chemicaliën in e-sigaretten en verschillen in de dosis en temperatuur van de geïnhaleerde middelen, aldus de auteurs..
Tot nu toe heeft de uitbraak van vapen meer dan 2100 mensen in de VS ziek gemaakt en zijn er zeven bevestigde of waarschijnlijke gevallen in Canada, aldus het rapport..
Onderzoekers van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention hebben een additief genaamd vitamine E-acetaat geïdentificeerd als een "sterke boosdoener" bij de uitbraak van vapen in de VS Andere oorzaken kunnen echter niet worden uitgesloten, en er kunnen meer dan één oorzaak zijn , eerder gerapporteerd.
- Hijgend! 11 Verrassende feiten over het ademhalingssysteem
- 9 rare manieren waarop u positief op medicijnen kunt testen
- 4 mythes over e-sigaretten
Oorspronkelijk gepubliceerd op .