Keelontsteking Symptomen en behandeling

Keelontsteking (ook bekend als faryngitis of streptokokkenfaryngitis) is een infectie veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, of groep A Streptococcus (GAS).

Streptokokkenfaryngitis is zeer besmettelijk en kan zich verspreiden via nasale afscheidingen en speeksel. Keelontsteking treft het vaakst kinderen jonger dan 16 jaar, en komt het meest voor in de Verenigde Staten in de winter en de lente, volgens de Mayo Clinic en de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Oorzaken en complicaties

U kunt keelontsteking krijgen wanneer u wordt blootgesteld aan geïnfecteerde spuugdruppels - d.w.z. door hoesten en niezen van geïnfecteerden. Keelontsteking zelf is niet bijzonder gevaarlijk, maar de infectie kan erger worden, vooral als deze niet wordt behandeld. Als keelontsteking niet verbetert binnen twee dagen na het begin van de behandeling, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een andere infectie, de verspreiding van de streptokokkenbacterie naar andere gebieden buiten de keel of een ontstekingsreactie. GAS kan de amandelen en sinussen infecteren als het niet wordt behandeld. Ook kunnen het middenoor, de huid en het bloed geïnfecteerd raken.

Symptomen

Symptomen van keelontsteking verschijnen meestal enkele dagen na blootstelling aan de bacteriën. Het meest voorkomende symptoom is een zere keel. Individuen kunnen ook moeite hebben met slikken en de amandelen en lymfeklieren kunnen gezwollen aanvoelen. Sommige mensen kunnen koorts, buikpijn of braken, vermoeidheid of hoofdpijn krijgen. Een witte uitslag kan zich ontwikkelen op de amandelen, of de keel kan vezelige poes hebben, volgens de Mayo Clinic.

Diagnose en tests

Om keelontsteking te diagnosticeren, zal een arts een lichamelijk onderzoek en een keelzwabber uitvoeren.

Tijdens het fysieke onderzoekt een arts de keel en mond op tekenen van infectie, waaronder roodheid en zwelling. Ook zal de arts controleren of er koorts is en de lymfeklieren voelen, die groter zullen worden bij een infectie.

Veel soorten bacteriën en, vaker, virussen kunnen keelpijn veroorzaken, dus om de boosdoener te bepalen, zullen artsen een keeluitstrijkje maken en een wattenstaafje over de achterkant van de keel en amandelen wrijven. Het monster kan vervolgens worden doorlopen door de zogenaamde snelle antigeentest, die slechts enkele minuten duurt en kan onthullen of moleculen die antigenen worden genoemd die verband houden met de GAS-bacterie verschijnen; artsen kunnen de bacteriën ook in het laboratorium kweken om te zien of de bacteriën opduiken - een test die volgens de Mayo Clinic tot twee dagen kan duren.

Hoewel artsen vaak vermoeden dat streptokokkenbacteriën de oorzaak zijn van keelpijn, ontdekten onderzoekers van de Universiteit van Alabama in Birmingham dat een andere bacterie, Fusobacterium necrophorum, zou ook op de shortlist van artsen moeten staan. In een studie gepubliceerd in het decembernummer van het tijdschrift Annals of Internal Medicine, merkten de onderzoekers op dat de bacterie de oorzaak kan zijn van tot 10 procent van de gevallen van keelpijn bij adolescenten en vroege 20-plussers..

Behandeling en medicatie

Het is mogelijk dat keelontsteking zonder behandeling verdwijnt; bij sommige personen kan het risico op complicaties echter toenemen. Bovendien is de infectie besmettelijk tot behandeling.

Artsen schrijven meestal penicilline of amoxicilline voor om keelontsteking te behandelen. Voor personen met een penicilline-allergie kunnen nieuwere generaties antibiotica worden gebruikt. Deze omvatten cephalexine, erytromycine en azithromycine. Al deze antibiotica doden streptokokken, verlichten de symptomen en verkorten de tijd dat iemand ziek is. Artsen kunnen ook een vrij verkrijgbare pijn- en koortsverlager aanbevelen, merkte de Mayo Clinic op.

Binnen 24 uur na het begin van de behandeling is een persoon meestal niet meer besmettelijk en zal hij of zij zich volgens de Mayo Clinic beter gaan voelen. Toch moet alle medicatie worden ingenomen gedurende de voorgeschreven duur om complicaties te voorkomen.

Naast medicatie moeten personen rusten van hun werk en school, veel water drinken en chemicaliën en omgevingen vermijden die de keel verder kunnen irriteren. Ook kan gorgelen met warm zout water, het gebruik van een luchtbevochtiger en het eten van zacht en koud voedsel de keel verzachten.

Sommige mensen zijn vatbaarder voor herhaaldelijk keelontsteking. Vaak zullen artsen het verwijderen van amandelen voorschrijven om verdere infecties te voorkomen.

Andere soorten streptokokkeninfecties

GAS kan ook een infectie veroorzaken die roodvonk wordt genoemd. De infectie komt het meest voor bij kinderen tussen de 5 en 15 jaar en begint over het algemeen met koorts en keelpijn, aldus de CDC. Roodvonk is meestal een milde ziekte die vanzelf kan verdwijnen, maar behandeling met antibiotica kan de symptomen eerder laten verdwijnen.

Groep B Streptococcus (GBS) is een ander type streptokokkenbacterie die volgens de NIH bloedinfecties, longontsteking en meningitis kan veroorzaken bij pasgeborenen. Sommige vrouwen dragen dit type bacteriën in hun darmen en vagina, maar het wordt niet doorgegeven via seksueel contact. Moeders kunnen de bacteriën tijdens de geboorte echter doorgeven aan een pasgeborene, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine. De meeste baby's die in contact komen, worden niet ziek, maar de weinige baby's die wel ziek worden, kunnen ernstige problemen krijgen, waaronder infecties in het bloed (sepsis), de longen (longontsteking) of de hersenen (meningitis). Als zodanig screenen artsen alle aanstaande moeders op de bacteriën; degenen die positief testen op de bacteriën zouden tijdens de bevalling antibiotica moeten krijgen.

Volgens de CDC heeft een zwangere vrouw die positief test op GBS-bacteriën en antibiotica kreeg tijdens de zwangerschap een kans van 1 op 4.000 dat haar baby GBS-ziekte krijgt, tegenover een kans van 1 op 200 als ze geen antibiotica kreeg..

Bij volwassenen kan groep B-streptokokken urineweginfecties, bloedinfecties, huidinfecties, longontsteking en, in zeldzame gevallen, meningitis veroorzaken, aldus de CDC.

Strep-bacteriën kunnen ook een ontsteking van de nieren veroorzaken, de zogenaamde post-streptokokken glomerulonefritis. Volgens de Amerikaanse National Library of Medicine kan de aandoening één tot twee weken na een keelontsteking optreden.

Aanvullende bronnen:

• CDC: Bezorgd dat je keelpijn kan zijn?
• Informatie over de Amerikaanse National Library of Medicine over streptokokkeninfecties
• Informatie over keelontsteking van PubMed Health

Dit artikel is alleen bedoeld ter informatie en is niet bedoeld als medisch advies. Dit artikel is bijgewerkt op 15 oktober 2018 door hoofdredacteur Jeanna Bryner.