Rudolf Cole
0 
1128
208
Bloed ophoesten is een alarmerend symptoom, maar het is niet bijzonder zeldzaam. Toch schokte een man in Californië zijn artsen toen hij een ongewoon uitziend bloedstolsel ophoestte: het had de vorm van zijn long.
De 36-jarige man werd behandeld voor een ernstige hartaandoening, volgens een nieuw rapport van de zaak, gepubliceerd op 29 november in The New England Journal of Medicine. Hij had chronisch hartfalen, wat betekent dat de hartspier niet genoeg bloed kan pompen om aan de normale eisen van het lichaam te voldoen.
Zijn toestand was zo ernstig dat doktoren hem op een machine plaatsten, een ventriculair hulpmiddel genaamd, dat het hart helpt bloed te pompen. Omdat deze machines ook het risico op bloedstolsels kunnen verhogen, kreeg hij een bloedverdunner medicijn voorgeschreven.
Deze medicijnen verhogen echter ook het risico op bloedingen, waaronder het ophoesten van bloed. Volgens het rapport had de patiënt inderdaad verschillende hoestperiodes waarin hij kleine hoeveelheden bloed verdreef. Maar dan, tijdens een "extreme hoestbui", spuugde de patiënt een "intacte cast" van de rechter bronchiale boom uit. Met andere woorden, het was een mal (afgietsel) gemaakt van gestold bloed in de vorm van de vertakte luchtwegpassages van de longen die bekend staan als bronchiën..
"We waren verbaasd", vertelde Dr. Georg Wieselthaler, een hart- en longchirurg aan de Universiteit van Californië, San Francisco (UCSF), die de patiënt behandelde, aan The Atlantic. 'Het is een nieuwsgierigheid die je je niet kunt voorstellen - ik bedoel, dit is heel, heel, heel zeldzaam.'
Het komt minder zelden voor dat patiënten bronchiale "afgietsels" ophoesten die zijn gemaakt van andere stoffen, zoals lymfe of slijm. Maar bloed is minder plakkerig en stevig dan deze andere stoffen, wat betekent dat een afgietsel van bloed minder snel bij elkaar blijft wanneer het wordt opgehoest, meldde The Atlantic.
Wieselthaler vertelde The Atlantic dat de patiënt in dit geval een infectie had die de niveaus van een eiwit genaamd fibrinogeen verhoogde, dat helpt bij de vorming van bloedstolsels; en hogere niveaus van fibrinogeen hadden kunnen helpen om het grote stolsel van de man intact te houden wanneer het werd opgehoest.
Hoewel de man geen periodes meer had van het ophoesten van bloed, stierf hij helaas een week later aan complicaties van hartfalen..
Wieselthalers collega, Dr. Gavitt Woodard, een klinische fellow bij UCSF, vertelde The Atlantic dat een van de redenen waarom ze besloten om de afbeelding te publiceren, was om de "prachtige anatomie van het menselijk lichaam" te laten zien.
- 11 Verrassende feiten over het ademhalingssysteem
- 12 geweldige afbeeldingen in de geneeskunde
- 27 vreemdste medische gevallen
Oorspronkelijk gepubliceerd op .