Thomas Dalton
0 
4591
1131
Een bloedvataandoening die meestal vingers en tenen treft, kan ook in de tepels verschijnen en problemen veroorzaken bij het geven van borstvoeding, volgens een nieuw rapport.
Deze aandoening, bekend als het fenomeen van Raynaud (of de ziekte van Raynaud), wordt vaak niet herkend wanneer het de tepel aantast, aldus de auteurs van het rapport. Hoewel Raynaud van de tepel niet gebruikelijk is, riepen de auteurs van het onderzoek op tot meer bewustzijn en een betere diagnose van de aandoening.
Als het niet wordt opgemerkt, "kunnen er hogere percentages zijn van stopzetting en het mislopen van [de] gezondheidsvoordelen" van borstvoeding, zei Dr. Katherine Sampene, een verloskundige en gynaecoloog (OB-GYN) aan de University of Wisconsin School of Medicine en Public Health en senior auteur van het rapport. "Als we vrouwen kunnen helpen succesvol te zijn in [borstvoeding], kunnen we de gezondheid van moeders en baby's verbeteren." [9 ongebruikelijke aandoeningen die een zwangerschap kan veroorzaken]
Het fenomeen van Raynaud
Het fenomeen van Raynaud zorgt ervoor dat de bloedvaten zich verkleinen als reactie op kou of stress, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde gebieden. De aandoening treft meestal de vingers en tenen, maar in zeldzame gevallen kan het de neus, oren, lippen en tepels aantasten, volgens de National Institutes of Health.
Die verminderde bloedstroom zorgt er meestal voor dat de getroffen gebieden gedurende korte perioden wit of blauw worden. Wanneer de bloedstroom terugkeert, kunnen de getroffen gebieden rood worden en kunnen mensen een kloppend, tintelend of branderig gevoel in het gebied voelen, zegt de NIH. Over het algemeen kunnen behandelingen variëren van veranderingen in levensstijl - zoals ervoor zorgen dat je je bundelt als het buiten koud is - tot, in ernstigere gevallen, medicijnen die de bloedstroom verbeteren..
Het nieuwe rapport, gepubliceerd in het meinummer van het tijdschrift Obstetrics & Gynecology, beschrijft twee recente gevallen van Raynaud's fenomeen van de tepel.
In één geval ging een 32-jarige vrouw naar haar dokter kort nadat ze een baby had gekregen; ze vertelde dat haar tepels soms erg paars waren. Ze wilde weten of dit normaal was; ze zei ook dat ze soms pijn had tijdens het afkolven van haar moedermelk. Haar artsen merkten op dat haar tepels inderdaad een dieppaarse kleur leken tijdens een borstonderzoek, aldus het rapport. Maar nadat patiënte haar onderzoekjas een paar minuten had gesloten, was de verkleuring bijna volledig verdwenen. Door deze snelle kleurverandering na opwarming onder de japon konden artsen een duidelijke diagnose stellen van het fenomeen van de tepel van Raynaud..
Artsen raadden de vrouw aan enkele eenvoudige stappen te ondernemen om haar aandoening te behandelen, zoals ervoor zorgen dat haar borsten warm blijven tijdens het afkolven van melk, wat haar symptomen verbeterde..
In het tweede geval vertelde een zwangere vrouw haar artsen dat ze soms een stekende en slopende pijn in haar tepel ervoer, evenals verkleuring van de tepel. Ze zei dat ze deze symptomen voor het eerst had ervaren toen ze haar eerste kind kreeg, maar dat de symptomen verdwenen nadat ze was gestopt met borstvoeding. Nu ze 17 weken zwanger was, had ze weer dezelfde symptomen, zei ze.
Artsen vermoedden dat ze het fenomeen van de tepel van Raynaud zou kunnen hebben en besloten om te proberen de medicatie die ze gebruikte voor hoge bloeddruk over te schakelen naar een ander medicijn dat werkt door de bloedvaten te ontspannen en zowel hoge bloeddruk als die van Raynaud behandelt. Met dit nieuwe medicijn ervoer ze snelle verlichting van de symptomen en toen haar baby arriveerde, kon ze zonder pijn borstvoeding geven.
Ondergediagnosticeerde toestand
Sampene zei dat OB-GYN's zelden intensief worden getraind in het omgaan met borstklachten. "[Het] was geen aandachtsgebied" in medische trainingsprogramma's, vertelde Sampene. In plaats daarvan worden problemen met borstvoeding en borstpijn vaak doorverwezen naar verpleegkundigen of lactatiekundigen.
Hoewel verpleegsters en lactatiekundigen "geweldige hulpmiddelen" zijn voor vrouwen, kunnen patiënten hun symptomen toch eerst aan hun arts doorgeven, zei Sampene. Als een arts geen training heeft over dit onderwerp, "kan het een gemiste kans zijn om die patiënten te helpen", zei ze.
Wanneer patiënten tepelpijn melden, moedigen de auteurs van het nieuwe rapport OB-GYN's aan om een grondige geschiedenis van deze patiënten te maken, waaronder het stellen van vragen over de vraag of hun symptomen verband houden met temperatuurveranderingen. (Hoewel een verband met temperatuurveranderingen niet altijd nodig is om de diagnose van Reynaud te stellen.)
"Een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek moeten worden verkregen bij vrouwen met pijn in de borsten, omdat diagnose en behandeling voortzetting van de borstvoeding en verlichting van symptomen mogelijk maken", concludeert het rapport.
- Ben je zwanger? 12 vroege tekenen van zwangerschap
- 18 manieren waarop zwangerschap uw lichaam voor altijd verandert
- Mannen versus vrouwen: onze belangrijkste fysieke verschillen verklaard
Oorspronkelijk gepubliceerd op .