Pancreas functie, locatie en ziekten

De alvleesklier is een buikorgaan dat zich achter de maag bevindt en wordt omgeven door andere organen, waaronder de milt, lever en dunne darm. De alvleesklier is ongeveer 15,24 centimeter lang, langwerpig en plat. 

De alvleesklier speelt een belangrijke rol bij de spijsvertering en bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Drie ziekten die verband houden met de alvleesklier zijn pancreatitis, alvleesklierkanker en diabetes.

Functie van de alvleesklier

Volgens Jordan Knowlton, een ervaren verpleegkundige aan het University of Florida Health Shands Hospital, heeft de alvleesklier twee primaire functies. Het maakt "enzymen om eiwitten, vetten en koolhydraten in de darmen te verteren" en produceert de hormonen insuline en glucagon, zei hij..

Dr. Richard Bowen van de afdeling Biomedische Wetenschappen van de Colorado State University schreef in Hypertexts for Pathophysiology: Endocrine System: "Een bekend effect van insuline is het verlagen van de glucoseconcentratie in het bloed." Dit verlaagt de bloedsuikerspiegel en zorgt ervoor dat de lichaamscellen glucose kunnen gebruiken voor energie. 

Insuline zorgt er ook voor dat glucose de spieren en ander weefsel binnendringt, werkt samen met de lever om glucose op te slaan en vetzuren aan te maken, en "stimuleert de opname van aminozuren", aldus Bowen. Insuline komt vrij na het eten van eiwitten en vooral na het eten van koolhydraten, die de glucosespiegel in het bloed verhogen. Als de alvleesklier niet voldoende insuline aanmaakt, zal diabetes type 1 ontstaan.

In tegenstelling tot insuline verhoogt glucagon de bloedsuikerspiegel. Volgens het Sol Goldman Pancreatic Cancer Research Center van de Johns Hopkins University zorgt de combinatie van insuline en glucagon voor het juiste suikergehalte in het bloed.

De tweede, exocriene functie van de alvleesklier is het produceren en vrijgeven van spijsverteringsvloeistoffen. Nadat voedsel de maag is binnengekomen, reizen spijsverteringsenzymen, pancreassap genaamd, door verschillende kleine kanalen naar het hoofdkanaal van de alvleesklier en vervolgens naar het galkanaal, volgens het Digestive Disease Center van de Medical University of South Carolina. Het galkanaal brengt het sap naar de galblaas, waar het zich vermengt met gal om de spijsvertering te bevorderen.

Locatie van de alvleesklier

"De alvleesklier bevindt zich in de bovenbuik achter de maag", zei Knowlton. Het rechter uiteinde van de alvleesklier is breed en wordt het hoofd genoemd. Vanaf het hoofd loopt het orgel naar links taps toe. De middelste delen worden de nek en het lichaam genoemd, terwijl het smalle uiteinde aan de linkerkant van het lichaam de staart wordt genoemd. 

Het Hume-Lee transplantatiecentrum aan de Virginia Commonwealth University beschreef de alvleesklier als "j-vormig". Het deel van de alvleesklier dat het uncinate proces wordt genoemd, buigt naar achteren vanaf het hoofd en onder het lichaam, volgens het Pancreatic Cancer Action Network.

Pancreas pijn

Intense pancreaspijn wordt meestal geassocieerd met acute pancreatitis. Het kan moeilijk zijn om alvleesklierpijn te identificeren en alvleesklieraandoeningen te evalueren omdat het orgaan diep in de buik zit, volgens de National Pancreas Association. Andere tekenen dat de pijn alvleesklier kan zijn, zijn geelzucht, jeukende huid en onverklaarbaar gewichtsverlies. Raadpleeg uw arts als u alvleesklierpijn heeft.

Pancreatitis

De National Institutes of Health definieert pancreatitis als een ontsteking van de alvleesklier, die optreedt wanneer "spijsverteringsenzymen de pancreas zelf gaan verteren". Het kan acuut of chronisch zijn, maar beide vormen moeten serieus worden genomen en kunnen tot extra gezondheidsproblemen leiden.

Chronische pancreatitis

Wereldwijd zijn er tot 23 gevallen van chronische pancreatitis per 100.000 mensen per jaar. Alleen al in de Verenigde Staten resulteert het volgens de Cleveland Clinic in meer dan 122.000 poliklinische bezoeken en meer dan 56.000 ziekenhuisopnames per jaar..

"Chronische pancreatitis is een aanhoudende ontsteking (langer dan drie weken) van de alvleesklier die blijvende schade veroorzaakt", zei Knowlton. De aandoening wordt vaak veroorzaakt door "zware, voortdurende" alcoholconsumptie, maar ze voegde eraan toe dat er ook andere oorzaken zijn, waaronder "die welke acute pancreatitisaanvallen veroorzaken". Andere oorzaken kunnen cystische fibrose, hoge calcium- of vetgehaltes in het bloed en auto-immuunziekten zijn.

Symptomen zijn onder meer pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, gewichtsverlies en vette ontlasting. Volgens Peter Lee en Tyler Stevens verschijnen in een artikel voor de Cleveland Clinic "klinisch duidelijke" olieachtige ontlasting (steatorroe) pas als "90 procent van de pancreasfunctie verloren is gegaan".

"Chronische pancreatitis vereist dieetaanpassingen, waaronder een vetarm dieet en het stoppen met alcohol [inname] en roken", zei Knowlton. Chronische pancreatitis geneest niet en neigt na verloop van tijd erger te worden, en "behandelingsopties zijn meestal bedoeld om pijn te verlichten." Ze voegde eraan toe dat behandelingen "een alvleesklierstent kunnen omvatten of, in ernstige gevallen, een operatie (ofwel een laterale pancreaticojejunostomie, of een Whipple-procedure). ' Pancreatiocojejunostomieën zijn ontworpen om pancreaslekkage te verminderen, terwijl de Whipple-procedure het hoofd van de pancreas verwijdert, waar volgens de Mayo Clinic de meeste tumoren voorkomen. 

Er kan een verband zijn tussen chronische pancreatitis en alvleesklierkanker. Volgens het Center for Pancreatic Diseases van de University of California in Los Angeles, "laten recente studies een 2-5 keer hogere incidentie van pancreaskanker zien bij patiënten met chronische pancreatitis door verschillende oorzaken."

Acute ontsteking aan de alvleesklier

"Acute pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier (die minder dan drie weken aanhoudt), die meestal wordt veroorzaakt door galstenen," zei Knowlton. Het komt meestal plotseling op en verdwijnt binnen een paar dagen na de behandeling. Naast galstenen, zei Knowlton dat de oorzaken "medicijnen, hoge triglyceriden, hoog calciumgehalte in het bloed en hoge alcoholconsumptie kunnen zijn."

Pancreaspijn is volgens Medscape het belangrijkste symptoom van acute pancreatitis. De pijn is meestal ernstig en plotseling. Het neemt toe in ernst totdat het een constante pijn wordt. Deze alvleesklierpijn wordt in de bovenbuik gevoeld. De Mayo Clinic merkte op dat de pijn kan uitstralen naar de rug, en Knowlton wees erop dat het na het eten erger zou kunnen zijn. Andere symptomen van acute pancreatitis zijn misselijkheid, braken, koorts en diarree.

Volgens Knowlton: `` Deze patiënt ziet er vaak acuut ziek uit en vereist ziekenhuisopname (meestal gedurende drie tot vijf dagen), intraveneuze (IV) hydratatie, niets via de mond (voor stoelgang), pijnstillers, behandeling van onderliggende aandoeningen en mogelijk een radiologische procedure genaamd endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP), die meer specifiek op het probleem kan worden gericht. " Als de acute pancreatitis werd veroorzaakt door galstenen, kunnen artsen aanbevelen de galblaas te verwijderen.

Alvleesklierkanker

Het is moeilijk om alvleesklierkanker vroegtijdig te diagnosticeren. De Mayo Clinic merkte op dat de symptomen meestal pas optreden als de kanker gevorderd is. Knowlton zei: "Helaas kunnen de symptomen vaag zijn, maar ze kunnen buikpijn, geelzucht, ernstige jeuk, gewichtsverlies, misselijkheid, braken en spijsverteringsproblemen omvatten." 

Om het nog ingewikkelder te maken, is de locatie van de alvleesklier diep in de buik. De NIH wees erop dat tumoren daardoor meestal niet met de hand kunnen worden gevoeld. Vanwege de moeilijkheid van een vroege diagnose en de snelheid waarmee alvleesklierkanker zich verspreidt, is de prognose vaak slecht. 

Risicofactoren voor alvleesklierkanker zijn roken, diabetes op de lange termijn en chronische pancreatitis, volgens het National Cancer Institute.

Volgens de American Cancer Society begint alvleesklierkanker meestal in de cellen die pancreas (spijsverterings) sappen produceren of in de cellen langs de kanalen. In zeldzame gevallen begint alvleesklierkanker in de cellen die hormonen produceren.

Volgens het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas voeren artsen doorgaans fysieke onderzoeken, bloedonderzoeken, beeldvormende onderzoeken, endoscopische echo's en tests en biopsieën uit om alvleesklierkanker te diagnosticeren. Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestraling, chemotherapie en therapieën gericht op het aanvallen van kankercellen zonder de normale cellen te beschadigen.

Kunstmatige alvleesklier

Wanneer de alvleesklier van een persoon niet goed functioneert of moet worden verwijderd, kunnen artsen deze vervangen of aanvullen met een kunstmatige alvleesklier. Deze apparaten die automatisch de bloedglucose controleren en de juiste insulinedoses leveren, worden volgens de Food and Drug Administration vaak gesloten-lussystemen, geautomatiseerde insulinetoedieningssystemen of autonome systemen voor glykemische controle genoemd.. 

In een studie uit 2014, gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology, ontdekten onderzoekers dat een kunstmatige alvleesklier mensen met diabetes type 1 een betrouwbare manier biedt om de glucosespiegel onder controle te houden, in vergelijking met andere behandelingen. "Onze studie bevestigt dat beide kunstmatige pancreassystemen de glucoseregulatie verbeteren en het risico op hypoglykemie verminderen in vergelijking met conventionele pomptherapie", zei studieauteur Ahmad Haidar van Institut de Recherches Cliniques de Montreal in een verklaring. [Kunstmatige alvleesklier kan de behandeling van diabetes type 1 verbeteren]

Aanvullende rapportage door Alina Bradford, medewerker.

Aanvullende bronnen

• National Pancreas Foundation: Over de pancreas
• Het pancreascentrum aan de Columbia University: de alvleesklier en zijn functies
• Cleveland Clinic: chronische pancreatitis

Gerelateerde pagina's over het menselijk lichaam

• Menselijk lichaam: anatomie, feiten en functies

Delen van het menselijk lichaam

• Blaas: feiten, functie en ziekte
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Colon (dikke darm): feiten, functie en ziekten
• Oren: feiten, functie en ziekte
• Slokdarm: feiten, functie en ziekten
• Hoe het menselijk oog werkt
• Menselijk hart: anatomie, functie en feiten
• Nieren: feiten, functie en ziekten
• Lever: functie, falen en ziekte
• Longen: feiten, functie en ziekten
• Neus: feiten, functie en ziekten
• Pancreas: functie, locatie en ziekten
• Dunne darm: functie, lengte en problemen
• Milt: functie, locatie en problemen
• Maag: feiten, functie en ziekten
• De tong: feiten, functie en ziekten

Systemen van het menselijk lichaam

• Bloedsomloop: feiten, functie en ziekten
• Spijsverteringssysteem: feiten, functie en ziekten
• Endocriene systeem: feiten, functies en ziekten
• Immuunsysteem: ziekten, aandoeningen en functie
• Lymfatisch systeem: feiten, functies en ziekten
• Spiersysteem: feiten, functies en ziekten
• Zenuwstelsel: feiten, functie en ziekten
• Voortplantingssysteem: feiten, functies en ziekten
• Ademhalingssysteem: feiten, functie en ziekten
• Skeletsysteem: feiten, functie en ziekten
• Huid: feiten, ziekten en aandoeningen
• Urinewegen: feiten, functies en ziekten