Gyles Lewis
0 
1635
185
Als het gaat om het zogenaamde goede cholesterol, suggereert een nieuwe studie dat de uitdrukking "te veel van het goede" waar kan zijn.
De studie, uitgevoerd door een team van onderzoekers in Atlanta, toonde aan dat bij mensen met hart- en vaatziekten zeer hoge niveaus van 'goed' cholesterol of high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol geassocieerd zijn met een aanzienlijk hoger risico op een hartaanval en overlijden door cardiovasculaire oorzaken. In feite ontdekten de wetenschappers dat mensen met zeer hoge niveaus van HDL-cholesterol in hun bloed een even hoog risico lopen op een hartaanval en overlijden door hart- en vaatziekten als mensen met zeer lage niveaus..
De bevindingen werden op 25 augustus gepresenteerd op het European Society of Cardiology Congress 2018 in Wenen, en de auteurs van de studie bespraken hun werk op een persconferentie op 27 augustus. De bevindingen zijn nog niet gepubliceerd in een collegiaal getoetst tijdschrift. [9 nieuwe manieren om uw hart gezond te houden]
HDL-cholesterol wordt al lang geprezen om zijn positieve eigenschappen in het lichaam, waaronder het vermogen om slagaders te reinigen en het verband met een lager risico op hart- en vaatziekten.
"Het HDL-molecuul is erg complex en doet veel dingen in het lichaam", zegt hoofdauteur Dr. Marc Allard-Ratick, inwoner van de interne geneeskunde aan de Emory University School of Medicine in Atlanta. "Een van de dingen die het doet, is dat het helpt om slechte cholesterol weg te voeren van de bloedvatwand en uit het lichaam."
Bovendien "hebben veel onderzoeken een omgekeerd verband aangetoond tussen het goede cholesterol en ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval", zei Allard-Ratick. De meeste van die eerdere onderzoeken keken echter niet naar patiënten met zeer hoge niveaus van HDL in hun bloed, zei hij.
Dus, in de studie, namen de onderzoekers bijna 6000 patiënten op bij wie al de diagnose hart- en vaatziekten was gesteld of die een grote kans hadden op hart- en vaatziekten. De onderzoekers maten de HDL-niveaus van de patiënten en verzamelden gegevens over hun medische geschiedenis en achtergrond.
De patiënten werden verdeeld in vijf groepen, op basis van hun HDL-cholesterolgehalte in het bloed: minder dan 30 milligram per deciliter (mg / dL), 31-40 mg / dL, 41-50 mg / dL, 51-60 mg / dL en meer dan 60 mg / dL. (HDL-cholesterolwaarden boven 60 mg / dL worden volgens de Mayo Clinic als "optimaal" beschouwd.)
Vervolgens volgden de onderzoekers de patiënten ongeveer vier jaar. Tijdens de follow-upperiode stierven 769 patiënten aan cardiovasculaire oorzaken of kregen ze een hartaanval.
Uit de studie bleek dat zowel de patiënten met het hoogste niveau als het laagste HDL-cholesterolgehalte de grootste kans hadden om te overlijden aan hart- en vaatziekten of een hartaanval te krijgen, vertelde Allard-Ratick. .
Concreet hadden patiënten met een HDL-cholesterolgehalte van meer dan 60 mg / dL een 50 procent groter risico op een hartaanval of overlijden aan hart- en vaatziekten, vergeleken met patiënten met een HDL-cholesterolgehalte tussen 41 en 60 mg / dL. En deze toename was ongeveer hetzelfde als het risico van mensen met een HDL-cholesterolgehalte van minder dan 41 mg / dL, vonden de onderzoekers.
Maar het is onduidelijk waarom de zeer hoge niveaus van HDL-cholesterol in verband werden gebracht met dergelijke negatieve effecten, aldus de onderzoekers.
Dr. Heinz Drexel, een cardioloog in het Staatsziekenhuis Feldkirch in Oostenrijk die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat zeer hoge niveaus van HDL-cholesterol veel minder vaak voorkomen bij patiënten met hart- en vaatziekten. Deze patiënten hebben veel meer kans op een laag HDL-cholesterolgehalte, zei hij.
"We zien zeer hoge niveaus van HDL, meer dan 80 mg [/ dL], bij slechts ongeveer 1 procent van de patiëntenpopulatie", vertelde Drexel. "Aan de andere kant zien we bij ongeveer de helft van de patiënten lage niveaus onder de 40 mg [/ dL]."
Toch zei Drexel dat de studie significant is, omdat het de eerste is die kijkt naar zeer hoge HDL-cholesterolwaarden bij mensen met hart- en vaatziekten..
"We weten al decennia dat een laag HDL-cholesterol [mensen in gevaar brengt] om hart- en vaatziekten te ontwikkelen," zei Drexel.“Wat nieuw is, is dat de zeer hoge niveaus ook niet zo goed zijn, dus we kunnen niet zeggen dat dit goede cholesterol, dit HDL-cholesterol, gewoon altijd goed is. "
Allard-Ratick zei dat de zeer hoge niveaus van HDL-cholesterol die in het onderzoek werden waargenomen, waarschijnlijker het gevolg zijn van genetica dan van levensstijlkeuzes. Allard-Rattick en Drexel zeiden inderdaad dat bij zeer hoge niveaus de HDL-moleculen hun functies mogelijk niet efficiënt uitvoeren, wat resulteert in een opeenhoping van cholesterol in het bloed. Beiden waren het er echter over eens dat er meer onderzoek nodig is om de risico's en de onderliggende mechanismen te begrijpen.
Oorspronkelijk gepubliceerd op .