Yurii Mongol
0 
4759
1369
Bij orgaandonatie kan de dood van één persoon leiden tot het overleven van vele anderen. Maar als een donor sterft, hoe bewaren artsen dan hun organen voor transplantatie??
"Om orgaandonor te zijn, moet je in een ziekenhuis zijn, aan een beademingstoestel, en een soort neurologisch verwoestende verwonding hebben", zegt Heather Mekesa, de Chief Operations Officer van Lifebanc, de organisatie voor orgaanverkrijging in Northeast Ohio..
Dit kan op twee manieren gebeuren: hersendood en hartdood. Hartdood treedt op wanneer de patiënt dermate ernstige hersenschade heeft dat hij nooit volledig zou herstellen. Deze schade kan zich voordoen in verschillende delen van de hersenen. Ze hebben misschien een kleine hoeveelheid hersenfunctionaliteit, maar de arts stelt vast dat ze nooit zullen kunnen herstellen. De donor wordt alleen in leven gehouden door een beademingsapparaat, waarvan de familie ze kan verwijderen. Deze persoon zou als legaal dood worden beschouwd als zijn hart stopt met kloppen.
Verwant: Hoe lang kunnen organen buiten het lichaam blijven voordat ze worden getransplanteerd?
De meeste gedoneerde organen zijn afkomstig van gevallen van hersendood, waarbij de donor geen hersenfunctie heeft, volgens een onderzoek uit 2020 in het tijdschrift BMJ Open. Deze patiënt heeft een onomkeerbaar functieverlies van alle delen van de hersenen, inclusief de hersenstam. Een arts diagnosticeert een persoon als "hersendood" wanneer die patiënt in coma ligt, geen hersenstamreflexen heeft en een apneu-test niet doorstaat die dient om te laten zien of alle hersenstamfuncties verloren zijn gegaan. Een persoon die hersendood is, is wettelijk dood, zelfs als hij nog ademt met een beademingsapparaat. De arts, niet het orgaantransplantatieteam, belt.
Terwijl het lichaam van de donor in leven wordt gehouden door middel van levensondersteuning, test het team voor orgaanverkrijging of hun organen veilig zijn voor transplantatie. Als de donor kanker heeft of een infectie zoals COVID-19, zijn zijn organen mogelijk niet bruikbaar, maar niet alle ziekten voorkomen dat organen worden gebruikt. Een hiv-positieve donor kan bijvoorbeeld doneren aan een hiv-positieve ontvanger. "Ze transplanteren regelmatig organen die hepatitis A-, B-, C-positief zijn," voegde Mekesa eraan toe..
Routinematige bloedtesten kunnen uitwijzen of organen zoals de lever en de nieren gezond zijn. Het orgaanverkrijgingsteam inspecteert het hart van de donor soms op beschadiging of verstopping door een dunne buis in een slagader of ader te steken en deze door hun bloedvaten naar het hart te leiden. Het team kan ook een röntgenfoto van de borstkas gebruiken om de longen te evalueren op grootte, infectie of tekenen van ziekte. Ze kunnen verder testen door een dunne buis in de longen te steken om de infectie verder te evalueren en te bepalen of antibiotica nodig zijn. Hersenen worden nooit getransplanteerd, maar bij hersendood kunnen alle andere organen worden gedoneerd; In het geval van hartdood is het hart waarschijnlijk te beschadigd om te doneren, aldus de studie uit 2020.
gerelateerde inhoud-Waarom hebben onze hersenen plooien??
-Wat is een normale hartslag?
-De 7 grootste mysteries van het menselijk lichaam
Na het testen van de organen vindt en bevestigt het team voor orgaanverkrijging de ontvangers van de nationale wachtlijst voor transplantaties. De chirurgen van de ontvanger maken een afspraak voor een ontmoeting en vliegen naar de donor. Afhankelijk van hoeveel organen er worden gedoneerd, "organiseer je misschien chirurgen van drie tot vier staten", vertelde Mekesa. .
In het geval van hersendood beginnen de artsen de organen te herstellen door de bloedsomloop vast te klemmen om te voorkomen dat de ventilator bloed door het lichaam pompt. In het geval van hartdood verwijderen ze het beademingsapparaat en wachten tot het hart stopt met kloppen, wat ongeveer een half uur tot twee uur kan duren, en daarna nog eens vijf minuten om ervoor te zorgen dat het hart van de donor niet spontaan herstart, zei Mekesa. . De chirurgen kunnen besluiten de organen niet te herstellen als het te lang duurt voordat het hart stopt en de andere organen beginnen af te sterven. Voor beide soorten orgaandonoren draineren de chirurgen vervolgens het bloed van de donororganen, vullen ze ze opnieuw met een koude conserveringsoplossing en verwijderen ze de organen.
De chirurgen vliegen de organen terug naar de ontvangers en beginnen met de transplantatie. Ze moeten snel handelen; het hart en de longen kunnen 4 tot 6 uur buiten het lichaam blijven, de alvleesklier 12 tot 24 uur, de lever tot 24 uur en de nieren 48 tot 72 uur, volgens de Health Resources and Services Administration (HRSA). Ondertussen wordt het lichaam van de donor, met verwijderde organen, voorbereid op een begrafenis of een andere herdenkingsdienst.
Orgaandonatie redt levens, maar niet genoeg. Volgens de HRSA sterven elke dag 20 mensen in afwachting van een transplantatie in de VS. Hoewel 90% van de volwassenen in het land orgaandonatie steunt, is slechts 60% geregistreerde donor. Zelfs degenen die zich hebben aangemeld, kunnen problemen krijgen met doneren als ze hun wensen niet duidelijk hebben gemaakt aan hun familie. "De grootste uitdaging waarmee we worden geconfronteerd wanneer we gezinnen ontmoeten, is dat ze zeggen: 'Ik weet niet wat ze willen doen. We hebben dit gesprek nooit gehad'," zei Mekesa..
Zie alle reacties (0)