Thomas Dalton
0 
2330
414
Toen Amelia Eldred, een actieve 7-jarige in Engeland, haar been moest laten amputeren om botkanker te behandelen, voerden artsen een ongebruikelijke operatie uit: ze verwijderden het middelste deel van haar been en bevestigden vervolgens het onderste deel van haar been - maar naar achteren.
Hoewel de operatie vreemd klinkt - het resulteert in een voet die zich op kniehoogte bevindt, gericht naar de achterkant van het lichaam - zeggen artsen dat het kinderen een actievere levensstijl en een betere beenfunctie kan geven in vergelijking met andere behandelingsopties, zoals een volledige -beenamputatie. In dit geval fungeert de achterwaartse voet van Amelia als een kniegewricht.
"Het was meteen de beste optie voor ons", vertelde Amelia's moeder, Michelle Eldred, aan de BBC. Met een onderbeenprothese kan het meisje alle dingen doen die ze graag doet, inclusief dansen en sporten. Maar met een volledige beenamputatie zou het onwaarschijnlijk zijn dat ze een goed bewegingsbereik heeft, zei Eldred. [27 vreemdste medische gevallen]
Zeldzame procedure
De operatie die Amelia heeft ondergaan, is een zelden uitgevoerde procedure die bekend staat als rotatieplastiek, die wordt gebruikt voor de behandeling van bottumoren die zich nabij de knie voordoen, volgens het Dana-Farber / Boston Children's and Blood Disorders Center. In dit geval werd Amelia gediagnosticeerd met osteosarcoom, de meest voorkomende vorm van botkanker bij kinderen, die een agressieve tumor veroorzaakte in haar linkerdijbeen (dijbeen), volgens het Britse nieuwscentrum Birmingham Live..
Bij een dergelijke operatie verwijderen artsen eerst het middengedeelte van het been, dat de onderkant van het dijbeen, de knie en het bovenste scheenbeen omvat. Vervolgens nemen ze het resterende deel van het onderbeen, draaien het 180 graden en maken het weer vast aan het dijbeen. De voet is naar achteren gedraaid, zodat hij kan functioneren als kniegewricht, aldus Dana-Farber / Boston Children's.
Met een prothese die over de voet is bevestigd, functioneert het been van de patiënt in wezen zoals het zou zijn bij een amputatie onder de knie, zei Dr.Joel Mayerson, een orthopedisch oncoloog bij het Ohio State University Comprehensive Cancer Center die niet bij de zaak betrokken was. Dat is belangrijk, want bij een amputatie boven de knie hebben patiënten ongeveer 70 procent meer energie nodig dan normaal om met een prothese te lopen, maar bij een amputatie onder de knie is het energieverbruik slechts 20 procent hoger dan normaal. Zei Mayerson.
"Dit is een goed alternatief om ze in staat te stellen zeer functioneel te zijn met modern prothesegebruik," vertelde Mayerson .
Rotatieplastiek wordt meestal uitgevoerd bij kinderen onder de 12 jaar, die volgens Dana-Farber / Boston Children's over het algemeen hun hersenen beter kunnen omscholen om hun enkel als kniegewricht te gebruiken. Bovendien hebben jonge kinderen nog veel te doen, wat andere behandelingsopties voor botkanker uitdagender kan maken.
Een procedure genaamd ledemaathersteloperatie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om osteosarcoom te behandelen, maar die techniek vereist dat artsen een deel van het bot van de patiënt vervangen door een metalen implantaat of een kadaverbot. Deze materialen groeien echter niet met het kind mee, dus een jong kind zal meerdere operaties nodig hebben om het ledemaat langer te maken zodat het met het kind kan meegroeien, zei Mayerson. Bij rotatieplastiek daarentegen "is het meestal één operatie en ben je klaar", zei hij.
Een ander voordeel van rotatieplastiek is dat het kinderen in staat stelt om een zeer actieve levensstijl te behouden, inclusief de mogelijkheid om deel te nemen aan ingrijpende activiteiten, zoals rennen en springen, wat niet mogelijk zou zijn met een ledemaatherstel, Dana-Farber / Boston Kinderen zeiden. Patiënten met rotatieplastiek vermijden ook de fantoompijn van de ledematen die typisch optreedt bij een traditionele amputatie, volgens Stanford Children's Health, omdat de zenuwen in het onderbeen behouden blijven..
Amelia werd in augustus 2017 gediagnosticeerd met osteosarcoom en onderging verschillende chemotherapiebehandelingen voordat ze in januari de rotatieplastiekoperatie onderging, aldus Birmingham Live. Een recente scan toont aan dat Amelia's botten goed samensmelten na de operatie, meldde Birmingham Live.
Amelia "heeft echte moed en zelfvertrouwen getoond door te pronken met haar been, ook al ziet het er een beetje anders uit", zei Dr. Lee Jeys, een orthopedisch chirurg bij het Royal Orthopaedic Hospital in Birmingham, Engeland, die de procedure uitvoerde in een uitspraak. 'Ik ben blij dat ze alles kan blijven doen wat een normaal kind kan, inclusief sporten en dansen.'
Origineel artikel over .