Peter Tucker
0 
5130
432
Het is moeilijk om de opioïde-epidemie te omschrijven als iets dat lijkt op een 'zilveren voering', maar aangezien het aantal sterfgevallen door opioïdengebruik omhooggeschoten is, is een aantoonbaar positief resultaat meer orgaandonaties van slachtoffers van overdoses, suggereert een nieuwe studie..
Sinds 2000 is het aantal sterfgevallen door overdoses in de VS sterk gestegen, bijna verdrievoudigd in 15 jaar. Ondertussen zijn orgaandonaties als gevolg van sterfgevallen door overdoses ook gestegen, met een factor 24 in dezelfde periode. [Amerika's epidemie van opioïdengebruik: 5 verrassende feiten]
Meer opioïde-gerelateerde sterfgevallen zorgden voor een aanzienlijke toename van de beschikbaarheid van levensvatbare organen voor degenen die ze hard nodig hadden, volgens de studie die vandaag (16 april) online is gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Internal Medicine. In 2017 waren er op de nationale wachtlijsten voor orgaandonaties ongeveer 120.000 namen, terwijl het aantal donoren iets meer dan 10.000 bedroeg; vaak wachten mensen die orgaandonatie nodig hebben gemiddeld vijf tot zeven jaar op een transplantatie, waarbij ze een grotere kans hebben om te overlijden dan dat ze op tijd een vereist orgaan ontvangen, meldden de auteurs van het onderzoek.
Bovendien zijn deze orgaandonaties volgens de studie succesvol geweest. De onderzoekers merkten op dat de resultaten van orgaandonaties van slachtoffers van overdoses even succesvol waren voor ontvangers van transplantaties als orgaandonaties van donoren die aan trauma zijn overleden. Bovendien deden transplantatieontvangers het vaak beter met organen van slachtoffers van een overdosis dan met organen van mensen die stierven als gevolg van ziekten, zo bleek uit de studie..
Meer sterfgevallen door overdosering, meer donoren van overdosering
In de studie keken onderzoekers naar gegevens van 2000 tot 2017 die 138.565 orgaandonoren en 337.934 ontvangers van transplantaten vertegenwoordigen. Geregistreerde transplantaties omvatten 177.522 nieren; 97.670 levers; 35.710 harten; en 27.032 longen. De onderzoekers onderzochten het aantal overdosisdonoren in de loop van de tijd en de slagingspercentages van donaties bij ontvangers van transplantaten, waarbij ze het succes van organen die werden gedoneerd door mensen die stierven door overdoses, ongelukken en medische oorzaken vergeleken..
Vijf jaar nadat de operaties waren uitgevoerd, bleken transplantaties van overdosisdonoren vaak even succesvol te zijn als donaties van traumaslachtoffers en meer dan donaties van medische slachtoffers, zo bleek uit de studie..
Het overlevingspercentage van vijf jaar voor leverontvangers was bijvoorbeeld ongeveer 77 procent wanneer ze een overdosisdonors hadden. Ter vergelijking: het overlevingspercentage was ongeveer 76 procent wanneer de donor een traumaslachtoffer was en ongeveer 72 procent wanneer de donor een medisch slachtoffer was. [Kun je te oud zijn om organen te doneren?]
Een verklaring hiervoor zou kunnen zijn dat slachtoffers van een overdosis - en veel traumaslachtoffers - de neiging hebben jonger te zijn, dus over het algemeen zijn hun organen in betere conditie dan die van mensen die overlijden aan aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hartaandoeningen of diabetes. auteur Dr. Christine Durand, een arts voor transplantatie en infectieziekten en een assistent-professor in de geneeskunde aan de Johns Hopkins Medicine.
Het risico inschatten
Sommigen zullen beweren dat organen van slachtoffers van overdosering ongeschikt zijn voor transplantaties, omdat gedrag dat geassocieerd wordt met intraveneus drugsgebruik gewoonlijk een hoger risico op virussen zoals HIV, hepatitis B of hepatitis C met zich meebrengt, schreven de onderzoekers in het onderzoek. Verbeterde screeningstests zijn nu echter nauwkeurig genoeg dat gezondheidswerkers op het moment van donatie met een hoge mate van zekerheid kunnen zeggen dat het orgaan vrij is van infectie en dat het risico voor de ontvangers "buitengewoon laag is", vertelde Durand. .
"Screeningtests zijn drastisch verbeterd sinds eind jaren negentig", zei ze. "Testpraktijken omvatten niet alleen antilichaamtests voor de infecties, maar ook wat wij nucleïnezuurtests noemen - testen op het virus in het bloed - zodat we zelfs donoren zouden vangen die recentelijk waren geïnfecteerd."
Hoewel orgaandonaties als gevolg van sterfgevallen door een overdosis noch een ideale noch een duurzame oplossing zijn voor het huidige orgaantekort in de VS, kunnen deze donaties het verschil betekenen tussen leven en dood voor mensen die een transplantatie dringend nodig hebben, zei Durand..
"We moeten alle behandelingen en alle interventies maximaliseren om echt van de opioïde-epidemie in de VS af te komen", zei ze. "Maar in het licht van een tragedie hebben we ook de plicht om elk geschenk van het leven te maximaliseren."
Origineel artikel over .