Jacob Hoover
0 
4530
342
Obesitas is een aandoening waarbij een persoon overtollig lichaamsvet heeft. Obesitas is meer dan alleen een cijfer op een schaal of de grootte van iemands lichaam, het kan iemands risico op ziekten en gezondheidsproblemen verhogen, waaronder hoge bloeddruk, diabetes en hartaandoeningen. Het is een complex probleem en een groot probleem voor de volksgezondheid, zowel in de Verenigde Staten als wereldwijd.
In de Verenigde Staten lijdt ongeveer 40 procent van de volwassenen (of 93,3 miljoen mensen) aan obesitas, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Over de hele wereld stijgt het percentage zwaarlijvigheid: sinds 1975 is het wereldwijde percentage zwaarlijvigheid bijna verdrievoudigd en zijn er nu meer dan 650 miljoen zwaarlijvige volwassenen, volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Obesitas wordt meestal gedefinieerd aan de hand van een verhouding tussen lengte en gewicht, de body mass index (BMI) genaamd, die vaak correleert met het lichaamsvetniveau van een persoon. Volgens de CDC wordt een volwassene met een BMI van 30 of hoger als zwaarlijvig beschouwd.
Sommige artsen en onderzoekers suggereren echter dat het gebruik van BMI alleen misschien niet de beste screeningstool voor obesitas is en een betere benadering kan zijn om rekening te houden met de fysieke, mentale en functionele gezondheid van een persoon. (Functionele gezondheid verwijst naar het vermogen van een persoon om zich te verplaatsen en zijn dagelijkse bezigheden uit te voeren.)
Oorzaken
Op een fundamenteel niveau komt obesitas voor wanneer mensen regelmatig meer calorieën eten en drinken dan ze gebruiken. Naast het eetgedrag van een persoon, kunnen een aantal factoren bijdragen aan obesitas, waaronder een gebrek aan fysieke activiteit, een gebrek aan slaap, genetica en het gebruik van bepaalde medicijnen die gewichtstoename of het vasthouden van water kunnen veroorzaken, zoals corticosteroïden, antidepressiva of sommige inbeslagname medicijnen.
Moderne cultuur en gemakken dragen ook gedeeltelijk bij aan zwaarlijvigheid. Volgens de Mayo Clinic omvatten omgevingsfactoren die zwaarlijvigheid bevorderen: te grote porties voedsel, drukke werkschema's met weinig tijd voor een actieve levensstijl, beperkte toegang tot gezond voedsel in supermarkten, gemakkelijke toegang tot fastfood en gebrek aan veilige plaatsen voor lichamelijke activiteit.
Obesitas kan ook verband houden met het gezelschap dat een persoon houdt: het is gebleken dat het zich sociaal 'verspreidt' onder vrienden. Een studie uit 2011, gepubliceerd in het American Journal of Public Health, suggereerde dat de reden voor deze sociale verspreiding was dat vrienden vergelijkbare omgevingen delen en samen activiteiten ondernemen die kunnen bijdragen aan gewichtstoename..
Bepaalde gezondheidsproblemen kunnen ook leiden tot gewichtstoename, waaronder:
- Hypothyreoïdie, een traag werkende schildklier die het metabolisme vertraagt en vermoeidheid en zwakte veroorzaakt.
- PCOS, of polycysteus ovariumsyndroom, dat tot 10 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft en ook kan leiden tot overtollig lichaamshaar en reproductieve problemen.
- Cushing-syndroom, dat het gevolg is van een overproductie van het hormoon cortisol door de bijnieren en wordt gekenmerkt door gewichtstoename in het bovenlichaam, gezicht en nek.
- Prader-Willi-syndroom, een zeldzame genetische aandoening waarbij mensen zich nooit vol voelen, en daarom willen ze constant eten, volgens de Mayo Clinic.
Complicaties
Volgens de CDC verhoogt obesitas het risico op het ontwikkelen van een aantal mogelijk ernstige gezondheidsproblemen, waaronder:
- Coronaire hartziekte
- Hoge bloeddruk
- Beroerte
- Type 2 diabetes
- Sommige kankers (borst-, colon-, endometrium-, galblaas-, nier- en lever)
- Slaapapneu
- Hoog LDL-cholesterol, laag HDL-cholesterol of hoge triglycerideniveaus
- Galstenen
- Artrose
- Onvruchtbaarheid of onregelmatige menstruatie
Naast de fysieke gevolgen kan obesitas ook een emotionele tol eisen: sommige mensen met obesitas ervaren depressies, gevoelens van sociaal isolement, discriminatie en een algehele lagere kwaliteit van leven, volgens de Mayo Clinic..
Is obesitas een ziekte?
Of obesitas al dan niet als een "ziekte" (of een abnormale toestand) moet worden beschouwd, is een kwestie van discussie. In 2013 stemde de American Medical Association, de grootste groep artsen van het land, om obesitas als een ziekte te erkennen.
De beslissing was bedoeld om de toegang tot een afslankbehandeling te verbeteren, het stigma van obesitas te verminderen en te onderstrepen dat obesitas niet altijd een kwestie is van zelfbeheersing en wilskracht..
Maar anderen beweren dat door obesitas een ziekte te noemen, automatisch een groot deel van de Amerikanen als 'ziek' wordt aangemerkt, terwijl ze dat misschien niet zijn. In plaats daarvan zeggen critici dat zwaarlijvigheid als een risicofactor voor veel ziekten moet worden beschouwd, maar niet als een ziekte op zich.
Behandeling
Om een gezond gewicht te bereiken en gezondere eetgewoonten aan te nemen, hebben mensen volgens de Mayo Clinic mogelijk verschillende gezondheidswerkers nodig, waaronder een diëtist, gedragstherapeut, inspanningsfysioloog en obesitas-expert. Door samen te werken met een divers team van gezondheidsexperts, kunnen mensen hun eet- en bewegingsgewoonten op de lange termijn veranderen en strategieën ontwikkelen om emotionele en gedragsproblemen aan te pakken die kunnen leiden tot gewichtstoename en ongezonde levensstijl..
Hoewel er veel rage-diëten zijn, zijn dergelijke kortetermijnveranderingen in het voedingspatroon niet de beste manier om permanent af te blijven, zegt de CDC. In plaats daarvan moeten mensen streven naar langetermijnveranderingen, zoals regelmatig gezond eten en dagelijkse lichamelijke activiteit stimuleren. Gedragsveranderingen, zoals begrijpen welke stress of situaties kunnen bijdragen aan te veel eten en het leren aanpassen van dit gedrag, zijn ook belangrijk voor het bereiken van doelstellingen voor gewichtsverlies..
Zelfs kleine hoeveelheden gewichtsverlies - zoals 5 tot 10 procent van uw totale lichaamsgewicht - kunnen gezondheidsvoordelen hebben, zegt de CDC. Deze voordelen omvatten verbeteringen in bloeddruk, cholesterolgehalte en bloedsuikers.
Volgens de CDC zijn hier enkele tips die mensen kunnen helpen met succes af te vallen:
- Houd een dagelijks eetdagboek bij, waardoor mensen zich meer bewust kunnen worden van het voedsel dat ze eten, wanneer ze het eten en hoeveel ze consumeren, en om mogelijk ongezonde eetgewoonten te identificeren, zoals eten wanneer ze gestrest zijn of geen honger hebben.
- Breng kleine veranderingen aan in uw eetgewoonten, zoals langzamer eten, uw vork tussen twee happen in leggen en meer water drinken, wat allemaal kan helpen om het aantal calorieën dat mensen consumeren te verminderen.
- Zoek naar manieren om gezonde gewoonten in uw dagelijkse routine op te nemen, zoals een wandeling tijdens de lunch.
- Stel specifieke maar realistische doelen voor gewichtsverlies en lichaamsbeweging, zoals een salade bij het avondeten en 's avonds 15 minuten wandelen.
Als je eenmaal bent afgevallen, kan regelmatige fysieke activiteit (60 tot 90 minuten matige fysieke activiteit per dag, op de meeste dagen van de week) helpen om af te vallen, zegt de CDC.
Gewichtsverlieschirurgie en medicijnen
Voor mensen die nog steeds ernstig overgewicht hebben na een poging om af te vallen door middel van dieet en lichaamsbeweging, kunnen andere behandelingen, zoals bariatrische chirurgie, een optie zijn. Bariatrische chirurgie - een operatie om de maag kleiner te maken - wordt aanbevolen voor mensen met een BMI van 40 of meer, of als ze een ernstig gezondheidsprobleem hebben gerelateerd aan hun obesitas en een BMI hebben van 35 of meer.
Mensen met een BMI van 30 of meer komen in aanmerking voor een verstelbare maagband (één type bariatrische chirurgie) als ze ook minstens één ernstig gezondheidsprobleem hebben dat verband houdt met obesitas.
Andere behandelingsopties voor obesitas zijn onder meer bepaalde medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen die de eetlust verminderen, zoals orlistat en lorcaserin, maar die bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals krampen, diarree, hoofdpijn, duizeligheid en misselijkheid, volgens de Mayo Clinic..
Afslankmedicatie moet samen met een dieet en lichaamsbeweging worden gebruikt om mensen te helpen af te vallen, en sommige afslankmedicijnen zijn alleen bedoeld voor kortdurend gebruik.
Volg Rachael Rettner @RachaelRettner. Volg @livescience, Facebook en Google+.
Aanvullende rapportage door Cari Nierenberg, inzender.