Keto-dieet Wat het is, hoe het werkt en waarom het misschien niet veilig is

Het keto-dieet, een afkorting van 'ketogeen', houdt in dat je veel vet, een matige hoeveelheid eiwitten en heel weinig koolhydraten eet - zelfs fruit is van tafel. Zoals bij elk rage dieet, noemen aanhangers gewichtsverlies, meer energie en meer mentale helderheid als een van de voordelen. Maar is het keto-dieet alles waar het om draait?

Niet precies, zeggen voedingsdeskundigen en diëtisten. Koolhydraatarme diëten zoals de keto lijken te leiden tot enig gewichtsverlies op korte termijn, maar ze zijn niet significant effectiever dan enig ander commercieel of zelfhulpdieet. En ze lijken de atletische prestaties niet te verbeteren. [Dieet en gewichtsverlies: de beste manieren om te eten]

"Afhankelijk van je aanpak kunnen [keto-diëten] bijdragen aan een aanzienlijk verlies van vetvrije massa en vetverlies", zegt Melinda Manore, een professor in voeding aan de Oregon State University. (Normaal gesproken willen mensen die een dieet volgen, alleen vet kwijtraken, geen vetvrije massa, inclusief spiermassa.) En net als bij andere rage-diëten, komen mensen meestal weer op gewicht als ze van het dieet af zijn.

Dus, wat is het keto-dieet??

Het keto-dieet was oorspronkelijk niet bedoeld om af te vallen, maar voor epilepsie. In de jaren twintig realiseerden artsen zich dat door hun patiënten op koolhydraatarme diëten te houden, hun lichaam gedwongen werd om vet te gebruiken als eerste brandstofbron, in plaats van de gebruikelijke glucose. Wanneer alleen vet beschikbaar is om door het lichaam te verbranden, zet het lichaam de vetten om in vetzuren en vervolgens in verbindingen die ketonen worden genoemd, die kunnen worden opgenomen en gebruikt om de lichaamscellen van brandstof te voorzien..

Om redenen die zelfs vandaag de dag nog niet helemaal duidelijk zijn, vermindert het voeden van het lichaam met voornamelijk ketonen aanvallen. Met de ontwikkeling van anti-epileptische medicatie vertrouwen maar weinig mensen met epilepsie tegenwoordig op ketogene diëten, volgens een paper uit 2008 in het tijdschrift Current Treatment Options in Neurology, maar sommige mensen die niet op medicijnen reageren, kunnen er nog steeds van profiteren..

Voor gewichtsverlies zijn de huidige keto-diëten de afstammelingen van koolhydraatarme diëten zoals het Atkins-dieet, dat in de vroege jaren 2000 een hoogtepunt bereikte. Beide soorten diëten verwerpen koolhydraten ten gunste van vleziger maaltijden. Er is geen enkele blauwdruk voor het keto-dieet, maar de plannen vereisen meestal het eten van minder dan 50 gram koolhydraten per dag. (Tarwebrood bevat volgens de USDA ongeveer 16 gram koolhydraten per ounce.) Beroemde aanhangers van het dieet zijn Halle Berry en Kourtney Kardashian.

Een keto-dieet dwingt het lichaam tot een toestand die ketose wordt genoemd, wat betekent dat de lichaamscellen voor hun energie grotendeels afhankelijk zijn van ketonen. Het is niet helemaal duidelijk waarom dat tot gewichtsverlies leidt, zei Jo Ann Carson, hoogleraar klinische voeding aan het University of Texas Southwest Medical Center en de voorzitter van de American Heart Association (AHA) Nutrition Committee, maar ketose lijkt de eetlust af te remmen. en kan hormonen zoals insuline beïnvloeden die honger reguleren. Vetten en eiwitten kunnen mensen ook voller houden dan koolhydraten, wat leidt tot een lagere calorie-inname in het algemeen, vertelde Carson .

Diëten, head-to-head

Toch schilderen studies naar koolhydraatarme diëten ze niet in een bijzonder revolutionair licht. Wanneer onderzoekers branded diëten tegen elkaar opnemen in studies, ontdekken ze dat geen bepaald dieet, of het nu koolhydraatarm of vetarm is, opvalt als een winnaar.

In een rechtstreekse vergelijking die in 2014 in de Journal of the American Medical Association werd gepubliceerd, analyseerden onderzoekers 48 afzonderlijke dieetexperimenten waarin deelnemers willekeurig werden toegewezen aan een van de verschillende populaire diëten. De diëten omvatten de koolhydraatarme Atkins-, South Beach- en Zone-diëten, evenals vetarme diëten zoals het Ornish-dieet en portie-controlediëten zoals Jenny Craig en Weight Watchers.

Ze ontdekten dat elk dieet na zes maanden tot meer gewichtsverlies leidde dan helemaal geen dieet. Vetarme en koolhydraatarme diëten waren vrijwel niet van elkaar te onderscheiden, waarbij koolhydraatarme lijners gemiddeld 19 pond (8,73 kilogram) afvielen, en vetarme lijners gemiddeld 17,6 pond (7,99 kg) verloren, beide vergeleken met niet- lijners. Na 12 maanden vertoonden de voordelen tekenen van afvlakking voor beide soorten diëten, waarbij zowel vetarme als koolhydraatarme lijners aangaven gemiddeld 7,27 kg lichter te zijn dan niet-lijners.

"De verschillen in gewichtsverlies tussen individuele genoemde diëten waren klein", concludeerden de onderzoekers. "Dit ondersteunt de praktijk om elk dieet aan te bevelen dat een patiënt zal volgen om af te vallen."

Een andere analyse van populaire diëten die in april 2015 in de Annals of Internal Medicine werd gepubliceerd, toonde aan dat het Atkins-dieet meer gewichtsverlies tot gevolg had dan mensen simpelweg voorlichten over portiecontrole, maar merkte ook op dat bij de meeste onderzoeken naar dit koolhydraatarme dieet geregistreerde diëtisten betrokken waren. deelnemers helpen bij het maken van voedselkeuzes, in plaats van het zelfgestuurde proces waarmee de meeste mensen het dieet oppikken. Dat geldt voor veel dieetstudies, merkten de onderzoekers op, dus studieresultaten zien er waarschijnlijk rooskleuriger uit dan gewichtsverlies in de echte wereld.

Ten slotte bleek uit een directe vergelijking van vetarm en koolhydraatarm dieet, gepubliceerd in februari in het tijdschrift JAMA, dat er gedurende een jaar geen statistisch significant verschil was in de hoeveelheid afgenomen gewicht. Vetarme lijners verloren gemiddeld 11,7 pond (5,3 kg), en koolhydraatarme lijners verloren gemiddeld 13 pond (6 kg).

Keto-diëten "kunnen ons helpen af ​​te vallen, maar in vergelijking met andere dieetstrategieën zijn ze niet nuttiger", zegt Melissa Majumdar, een diëtiste bij het Brigham and Women's Center for Metabolic and Bariatric Surgery, en een woordvoerder van de Academy of Nutrition. en diëtetiek. Een groot deel van het gewicht dat verloren gaat in de beginfase van een keto-dieet is watergewicht, omdat koolhydraatvoorraden in het lichaam watermoleculen met zich meedragen, vertelde Majumdar. Dat kan de weegschaal in eerste instantie een opwindend bedrag doen bewegen, maar het gewichtsverlies vertraagt ​​onvermijdelijk met de tijd.

Ga voorzichtig te werk

Helaas zijn keto-diëten waarschijnlijk meer vatbaar dan vele andere om te eindigen met gewichtstoename, omdat het op de lange termijn moeilijk kan zijn om eraan vast te houden, zei Carson. En langer dan een paar weken in ketose zijn, is misschien niet het beste voor de algehele gezondheid, zei ze. [De beste manier om veilig af te vallen]

Wat meer is, "er is bezorgdheid over [niveaus van] verzadigd vet en cholesterol" in het dieet, zei ze. Een deel hiervan is genetisch bepaald: de mate waarin voedingsvetten en cholesterol zich vertalen in verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed (die worden geassocieerd met hartaandoeningen) is gedeeltelijk individueel, zei Carson..

"Het is waarschijnlijk vooral belangrijk als je zoiets als een ketogeen dieet gaat proberen, het is om echt contact op te nemen met je arts [en] laboratoriumwerk te laten doen om er zeker van te zijn dat je geen extreme schade aanricht", zei ze..

Ketogene diëten hebben ook de neiging om meer calcium in de urine te verliezen, zei Carson, wat in de loop van de tijd kan leiden tot een afname van de botdichtheid en het risico op osteoporose kan verhogen..

"Een ander algemeen probleem is dat wanneer je een ketogeen dieet volgt, je waarschijnlijk niet zoveel gewone groenten en fruit eet als een hart-gezond voedingspatroon zou hebben", zei Carson..

De AHA raadt aan om een ​​verscheidenheid aan fruit, groenten, volle granen, magere zuivelproducten, gevogelte zonder vel en niet-gebakken vis, noten en peulvruchten te eten, en om rood vlees, verzadigd vet en snoep te beperken voor een gezond dieet..

"Ik promoot het ketogene dieet niet voor patiënten, omdat het over het algemeen niet duurzaam is, en elke keer dat we hele voedselgroepen verwijderen, missen we hele voedingsstoffen," zei Majumdar. In het geval van keto-diëten betekent het plaatsen van de kibosh op fruit, veel groenten en volle granen dat mensen uiteindelijk niet veel vezels consumeren.

De AHA beveelt ook ten minste 150 minuten matige lichaamsbeweging per week aan voor de gezondheid van het hart. Gewichtsverlies en onderhoud kunnen veel meer lichaamsbeweging vergen dan dat, zei Carson, wat een probleem zou kunnen zijn voor mensen met ketogene diëten.

Over ketonen als brandstof zei Carson: "Het is moeilijker om energie te hebben om fysiek actief te zijn."

Origineel artikel over .