Yurii Mongol
0 
3691
928
Alsof de COVID-19-pandemie niet erg genoeg was, zeggen gezondheidsfunctionarissen dat we dit najaar toe zijn aan een uitbraak van een zeldzame, polio-achtige ziekte bij kinderen.
Gevallen van deze ziekte, bekend als acute slappe myelitis (AFM), piekten laat in de zomer en herfst van 2014, 2016 en 2018, en ambtenaren verwachten dat de trend zich zal voortzetten in 2020, volgens een verklaring van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). AFM is een aandoening die het zenuwstelsel aantast en spierzwakte veroorzaakt, vooral in de armen en benen, die snel kan evolueren en tot permanente verlamming kan leiden, aldus de CDC..
Recente gegevens suggereren dat enterovirussen - met name een type genaamd enterovirus D68 - waarschijnlijk de belangrijkste oorzaak zijn van AFM-uitbraken in de VS, volgens een nieuw CDC-rapport dat dinsdag (4 augustus) is gepubliceerd in het tijdschrift Morbidity and Mortality Weekly Report. (Polio wordt ook veroorzaakt door een enterovirus.)
Maar COVID-19 is een wildcard die AFM-uitbraken kan beïnvloeden.
"We weten niet hoe COVID-19 en sociale distantiëring het enterovirus kunnen beïnvloeden", zei CDC-directeur Dr. Robert Redfield in een persconferentie. Het is mogelijk dat maatregelen die de sociale afstand nemen de circulatie van enterovirussen zal verminderen, in welk geval "AFM-gevallen dit jaar minder zullen zijn of de uitbraak kan worden uitgesteld", zei Redfield..
-14 mythes over het coronavirus ontkracht door de wetenschap
-De 12 dodelijkste virussen op aarde
-11 verrassende feiten over het ademhalingssysteem
Aan de andere kant kan de pandemie het voor zorgverleners moeilijker maken om AFM-zaken te herkennen en erop te reageren, zei Redfield..
CDC-functionarissen nemen geen enkel risico en roepen artsen en ouders op om op zoek te gaan naar de AFM. De ziekte moet worden vermoed bij kinderen met plotselinge zwakte van de ledematen, vooral tijdens de piekmaanden van augustus tot november. Zwakte van de ledematen die verband houden met AFM wordt vaak voorafgegaan door aandoeningen van de luchtwegen of koorts en de aanwezigheid van nek- of rugpijn.
"AFM is een medisch noodgeval dat onmiddellijke zorg vereist", zei Redfield. Er is geen specifieke behandeling voor AFM, maar aangezien de symptomen snel kunnen verergeren en mechanische beademing vereist is, moeten patiënten waarvan wordt vermoed dat ze de ziekte hebben onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, aldus het rapport. Bovendien kunnen artsen fysieke of ergotherapie aanbevelen om te helpen bij zwakte van de ledematen veroorzaakt door AFM, en deze therapie kan volgens de CDC tot betere resultaten leiden als deze in de beginfase van de ziekte wordt geïmplementeerd..
Verwant: 28 Verwoestende infectieziekten
Hoewel het aantal gevallen van AFM de afgelopen jaren is toegenomen, blijft de ziekte zeer zeldzaam. Volgens de CDC zijn in de VS in totaal 633 gevallen van AFM bevestigd sinds ambtenaren de ziekte in 2014 begonnen te volgen. Tot dusver zijn er in 2020 16 gevallen gemeld op 31 juli en 38 gevallen worden onderzocht. In voorgaande jaren begonnen de gevallen van AFM pas in augustus toe te nemen.
De uitbraak in 2018 was de grootste tot nu toe, met 238 bevestigde gevallen in 42 staten. Het nieuwe rapport geeft een gedetailleerd overzicht van deze 238 gevallen om artsen te helpen gevallen snel te herkennen en door te verwijzen naar de juiste zorg.
De auteurs van het rapport ontdekten dat van de gevallen in 2018 86% symptomen begon te vertonen in augustus tot november, en 92% koorts, ademhalingsziekte of beide ongeveer een week vóór de symptomen van zwakte van de ledematen. Andere veel voorkomende symptomen bij patiënten waren moeilijk lopen, nek- of rugpijn, pijn in de ledematen en hoofdpijn. Het meest voorkomende virus dat in monsters van patiënten werd geïdentificeerd, was enterovirus D68. (Hoewel AFM en polio vergelijkbare symptomen hebben, is het poliovirus in geen enkel geval van AFM gedetecteerd. Dankzij het poliovaccin is de ziekte sinds 1979 niet meer opgedoken bij Amerikaanse kinderen, aldus de CDC.)
Bijna alle patiënten (98%) werden in 2018 in het ziekenhuis opgenomen, waarvan ongeveer de helft werd opgenomen op de intensive care en ongeveer een kwart mechanische beademing nodig had om hen te helpen ademen, aldus de CDC..
De meeste patiënten werden binnen één dag na hun zwakte van de ledematen in het ziekenhuis opgenomen, maar 25% van de patiënten werd pas twee of drie dagen later in het ziekenhuis opgenomen en 10% werd pas vier of meer dagen later in het ziekenhuis opgenomen. Dit kan in sommige gevallen duiden op vertragingen bij de herkenning.
Er zijn zorgen dat COVID-19 de AFM dit jaar moeilijker te herkennen zal maken en dat ouders het brengen van hun kinderen naar de dokter kunnen uitstellen.
"We zijn bezorgd dat tijdens een COVID-pandemie gevallen misschien niet worden herkend als AFM, of ... dat ouders zich zorgen kunnen maken over het brengen van hun kinderen naar de dokter als ze iets zo ernstig ontwikkelen als zwakte van de ledematen", zegt Dr. Thomas Clark , adjunct-directeur van CDC's Afdeling Virale Ziekten, zei op de persconferentie. Ambtenaren "willen dat ouders begrijpen dat er veel maatregelen zijn genomen om veilige gezondheidszorg te bieden", zei Clark. "Alle tekenen van zwakte van de ledematen die zich plotseling ontwikkelen, [kinderen] moeten naar de dokter."
Zie alle reacties (0)