Phillip Hopkins
0 
972
79
Veel dragers van contactlenzen hebben een klein geheimpje: ze slapen of dutten soms in hun lenzen. Maar - zoals al vele malen eerder is gemeld - kan deze slechte gewoonte hun risico op ernstige ooginfecties verhogen en zelfs leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Nu pakken artsen op de spoedeisende hulp de oorzaak aan, in een nieuw commentaar dat vandaag (19 december) is gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Emergency Medicine.
"In slaap vallen of zelfs een dutje doen zonder je contactlenzen uit te doen, kan de kans op ernstige gezondheidsproblemen aanzienlijk vergroten", zegt Dr. Jon Femling, een assistent-professor aan de afdeling Spoedeisende Geneeskunde van de University of New Mexico School of Medicine en hoofdauteur van de nieuw commentaar, zei in een verklaring. "Als je infectie wilt voorkomen en een reis naar de eerste hulp wilt vermijden, is goede oogzorg een must." ['Oog' kan niet kijken: 9 oogblessures die je doen kronkelen]
Het commentaar verwijst naar een recent rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) waarin de risico's van slapen in contactlenzen werden benadrukt. Het CDC-rapport, dat in augustus werd gepubliceerd, beschreef zes gevallen van mensen die ernstige ooginfecties ontwikkelden nadat ze in hun lenzen hadden geslapen.
De zes patiënten in het rapport ontwikkelden een aandoening die microbiële keratitis wordt genoemd, een infectie van de transparante buitenste laag van het oog (het hoornvlies) veroorzaakt door bacteriën, schimmels, amoeben of virussen..
De meeste van deze patiënten "hadden maanden behandeling nodig" om hun infecties aan te pakken, en sommigen hadden hoornvliestransplantaties nodig, aldus het commentaar. Deze infecties kunnen moeilijk te behandelen zijn en vereisen vaak dat patiënten weken of maanden lang elk uur antibiotische oogdruppels aanbrengen.
In een van de gevallen die in het CDC-rapport worden beschreven, meldde een 34-jarige man dat hij minstens drie tot vier nachten per week in zijn contactlenzen sliep en ook in zijn lenzen zwom. Hij kreeg roodheid en wazig zicht in zijn linkeroog en werd gedurende twee maanden behandeld voor bacteriële en schimmelinfecties aan het oog. Maar zijn symptomen werden niet beter. Pas later ontdekten artsen dat hij een zeldzame ooginfectie had met een eencellige amoebe genaamd Acanthamoeba keratitis. Deze amoebe komt volgens de CDC veel voor in de natuur, inclusief watermassa's. De infectie vereist een specifiek medicijn om te behandelen, en artsen moeten dit vermoeden Acanthamoeba infecties bij patiënten met ooginfecties die niet reageren op de eerste behandelingen, aldus het commentaar.
Nadat de man de juiste medicatie had gekregen, verdween zijn infectie uiteindelijk, maar het duurde zes maanden en hij bleef achter met wat verlies van het gezichtsvermogen, aldus het CDC-rapport.
In een ander geval droeg een 59-jarige man zijn contactlenzen 's nachts tijdens een jachttocht, maar kreeg hij al snel oogpijn. Hij werd behandeld met antibiotische druppels die hij om de 2 uur moest aanbrengen. Maar terwijl hij op een dag aan het douchen was, hoorde hij een "ploffend geluid" in zijn linkeroog en werd er een zweer op zijn hoornvlies vastgesteld. Hij had een hoornvliestransplantatie en breedspectrumantibiotica nodig en ondervond enig verlies van het gezichtsvermogen.
De CDC meldde ook het geval van een 57-jarige man die twee weken lang dezelfde contactlenzen droeg. Bij hem werden infecties in beide ogen vastgesteld en had hij een gat in het hoornvlies van zijn rechteroog. Hij had elk uur antibiotische oogdruppels en een hoornvliestransplantatie nodig om zijn rechteroog te redden, aldus het CDC-rapport.
Naast oogtrauma is de belangrijkste risicofactor voor microbiële keratitis het ongepast gebruik van contactlenzen, aldus het commentaar. "Zoals de cases aantonen, dragen langdurig gebruik buiten de aanbevolen richtlijnen, het dragen van contactlenzen tijdens het slapen en slechte hygiëne en desinfectie bij aan het infectierisico."
Om ooginfecties te voorkomen, beveelt de CDC het volgende aan:
- Was uw handen voordat u contactlenzen aanraakt.
- Verwijder contactlenzen voordat u gaat slapen, douchen of zwemmen.
- Wrijf contactlenzen in en spoel ze af met een desinfecterende oplossing telkens wanneer ze worden verwijderd.
- Vervang de oude contactlensvloeistof door nieuwe, elke keer dat u uw contactlenzen in een doosje opbergt.
- Reinig de hoesjes voor contactlenzen na elk gebruik.
- Vervang contactlenshouders minstens eens per drie maanden.
Oorspronkelijk gepubliceerd op .
- 8 vreselijke parasitaire infecties die je huid doen kruipen
- 7 Absoluut vreselijke hoofdinfecties
- 27 Verwoestende infectieziekten