Phillip Hopkins
0 
1669
438
Corticosteroïden zijn synthetische geneesmiddelen die worden gebruikt om een breed scala aan aandoeningen te behandelen, waaronder astma, artritis, huidaandoeningen en auto-immuunziekten. Het medicijn bootst cortisol na, een hormoon dat van nature wordt geproduceerd door de bijnieren bij gezonde mensen.
Cortisol, gewoonlijk het 'stresshormoon' genoemd, is een steroïdhormoon (niet te verwarren met anabole steroïden, die soms door atleten worden misbruikt) dat vrijkomt als reactie op stress. Volgens Johns Hopkins Medicine is het betrokken bij een breed scala aan processen in het lichaam, zoals metabolisme, ontsteking, bloeddrukregulatie en botvorming..
Volgens Cleveland Clinic werken corticosteroïden door ontstekingen te verminderen en het immuunsysteem te onderdrukken. Onbehandeld, overmatige ontsteking kan gezond weefsel beschadigen en roodheid, zwelling en pijn veroorzaken.
Het eerste gebruik van corticosteroïden dateert uit 1948, toen reumatologen van de Mayo Clinic een patiënt behandelden met slopende reumatoïde artritis, volgens een artikel uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Chemistry. De patiënt, die werd behandeld met het toenmalige experimentele injecteerbare medicijn, kon na de derde behandeling het ziekenhuis verlaten en 3 uur winkelen, aldus de auteur.
Er zijn verschillende soorten corticosteroïden, waaronder cortison, prednison, dexamethason, prednisolon, betamethason en hydrocortison. Cortison was het eerste corticosteroïdgeneesmiddel dat werd goedgekeurd voor gebruik in de VS, wat gebeurde in 1950, volgens de Amerikaanse National Institutes of Health.
Corticosteroïde voordelen
Corticosteroïden worden vaak gebruikt als ontstekingsremmende medicatie en immuunonderdrukkende middelen voor de behandeling van artritis, astma, auto-immuunziekten (waaronder lupus en multiple sclerose), huidaandoeningen (zoals eczeem en psoriasis), sommige soorten kanker (zoals leukemie) en de nasleep van orgaantransplantatie, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine.
Afhankelijk van het specifieke behandelingsdoel van het medicijn, kan het volgens de Mayo Clinic oraal worden gebruikt, geïnjecteerd, geïnhaleerd of plaatselijk worden aangebracht. Orale corticosteroïden worden meestal gebruikt om symptomen van chronische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, te behandelen en te helpen beheersen door ontstekingen door het hele lichaam te verminderen. Geïnjecteerde corticosteroïden behandelen een specifieke locatie, zoals ontsteking of pijn veroorzaakt door tendinitis in een gewricht.
Corticosteroïden worden ingeademd om astma te behandelen door ontsteking en zwelling van de luchtwegen te verminderen, en ze kunnen ook helpen het risico of de frequentie van toekomstige aanvallen te verminderen. Topische steroïden worden meestal in crèmes en zalven gedaan om huidaandoeningen te behandelen en te kalmeren.
De immunosuppressieve eigenschappen van corticosteroïden zijn nuttig bij de behandeling van ziekten, zoals lupus, waarbij het immuunsysteem van het lichaam geen goed onderscheid kan maken tussen gezonde en schadelijke cellen. De medicijnen kunnen ook gunstig zijn bij het verminderen van het risico op afstoting van een nieuw getransplanteerd orgaan.
Corticosteroïden worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen van lymfoïde kankers, leukemie en tumoren, waarbij ontsteking een primair symptoom is, volgens een artikel uit 2016 gepubliceerd in het tijdschrift Steroids. De corticosteroïden voorkomen dat witte bloedcellen naar de plaats van ontsteking reizen, waardoor de zwelling rond tumoren en de druk op zenuwuiteinden verminderen om pijn te verlichten, aldus Chemocare. Corticosteroïden worden ook voorgeschreven om de effecten van chemotherapiesymptomen zoals misselijkheid, braken en verminderde eetlust te verminderen, hoewel niet volledig wordt begrepen hoe de medicijnen in die gevallen werken..
Risico's van corticosteroïden
Hoewel corticosteroïden effectieve medicijnen zijn, kunnen ze ook ernstige bijwerkingen hebben.
Voor orale corticosteroïden kunnen deze bijwerkingen zijn: glaucoom, vochtretentie, hoge bloeddruk en gewichtstoename, volgens de Mayo Clinic. Er kunnen zelfs psychologische effecten zijn, waaronder stemmingswisselingen, verwarring en gedragsveranderingen, zei de Mayo Clinic. Langdurig gebruik van de medicatie kan ook leiden tot cataract, hoge bloedsuikerspiegel en diabetes, verhoogd risico op infectie door veelvoorkomende bacteriën en virussen, osteoporose, onderdrukte productie van bijnierhormoon en een dunne huid met meer blauwe plekken en langzamere wondgenezing.
Bij inademing kunnen corticosteroïden spruw (een schimmelinfectie in de mond) en heesheid veroorzaken. Deze bijwerkingen worden meestal veroorzaakt wanneer een deel van het medicijn na inademing in de mond en keel blijft hangen, in plaats van naar de longen te reizen. Het risico wordt doorgaans geminimaliseerd door te spoelen en te gorgelen met water, zonder door te slikken, om eventuele medicijnresten te verwijderen.
De toepassing van lokale steroïden kan volgens de Mayo Clinic in sommige gevallen leiden tot een dunne huid, rode huidlaesies en acne op de toedieningsplaats..
De bijwerkingen van geïnjecteerde corticosteroïden kunnen tijdelijke dunner worden van de huid, verlies van huidskleur en intense pijn op de injectieplaats zijn, evenals blozen in het gezicht, slapeloosheid en een hoge bloedsuikerspiegel..
Als een arts een regiment corticosteroïden voorschrijft, zijn er manieren om bijwerkingen te minimaliseren. Patiënten moeten ervoor zorgen dat ze de medicatie precies innemen zoals voorgeschreven, een gezond dieet volgen met weinig vet en zout en veel calcium en vitamine D, en regelmatig sporten om sterke botten en spieren te behouden, volgens de University of Washington Orthopedics and Sports Medicine..
Ontwenningsverschijnselen kunnen ook optreden als de medicatie plotseling wordt gestopt of te snel wordt afgebouwd. Deze kunnen spier-, bot- en gewrichtspijn, misselijkheid, gewichtsverlies en hoofdpijn omvatten.
Langdurig gebruik van corticosteroïden kan de normale hormoonproductie veranderen. Om die reden kunnen artsen hun patiënten adviseren om een medische armband of label te dragen, zodat andere medische professionals op de hoogte zijn van het gebruik van corticosteroïden door de patiënt, en zullen zij de behandeling dienovereenkomstig aanpassen..
Aanvullende bronnen:
- Lees meer over de geschiedenis van klinisch onderzoek naar corticosteroïden van de National Institutes of Health.
- Zie de definitie van corticosteroïden en een lijst met inhalatiecorticosteroïden van de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
- Lees meer over corticosteroïden in de Amerikaanse National Library of Medicine.