Joseph Norman
0 
2754
195
Niet alleen brengen opioïde geneesmiddelen op recept een risico op verslaving en overdosering met zich mee, maar ze lijken ook weinig voordeel te bieden voor patiënten met chronische pijn, volgens een nieuwe studie..
Uit de studie bleek dat voor mensen met chronische pijn die niet door kanker wordt veroorzaakt, opioïde geneesmiddelen op recept slechts verband hielden met kleine verbeteringen in pijn, lichamelijk functioneren en slaapkwaliteit, vergeleken met een placebo..
Bovendien bleken opioïden op recept vergelijkbare pijnstillende voordelen te hebben als niet-opioïde behandelingen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Gezien het feit dat opioïden op recept verband houden met ernstige risico's, waaronder verslaving, overdosering en overlijden, en dat andere therapieën vergelijkbare voordelen kunnen bieden, "ondersteunen onze resultaten dat opioïden geen eerstelijnsbehandeling mogen zijn voor chronische niet-kankerpijn", zegt hoofdonderzoeksauteur Jason Busse. , een universitair hoofddocent en onderzoeker aan het Michael G. DeGroote Institute for Pain Research and Care van McMaster University, zei in een verklaring.
De studie werd vandaag (18 december) gepubliceerd in het tijdschrift JAMA. [America's Opioid-Use Epidemic: 5 Startling Facts]
Hoewel opioïden op grote schaal worden voorgeschreven om chronische pijn te behandelen, is het onduidelijk hoeveel patiënten precies baat hebben bij deze medicijnen en of de voordelen opwegen tegen de risico's..
In de nieuwe studie, een meta-analyse, analyseerden de onderzoekers informatie van 96 eerdere klinische onderzoeken met opioïden op recept voor chronische pijn zonder kanker; dat waren in totaal meer dan 26.000 mensen. In elke proef kregen de deelnemers een opioïde medicijn, een niet-opioïde behandeling of een placebo. Deelnemers werden minimaal een maand gevolgd.
Uit de meta-analyse bleek dat, vergeleken met een placebo, 12 procent meer patiënten die met opioïden werden behandeld pijnverlichting ervaarden, 8 procent meer verbeteringen in fysiek functioneren en 6 procent meer verbeteringen in slaapkwaliteit hadden..
"Dit zijn zeer bescheiden effecten", zei Busse. Opioïden waren niet gekoppeld aan verbeteringen in sociaal of emotioneel functioneren, zo bleek uit de studie.
Bovendien namen de voordelen van opioïde geneesmiddelen in de loop van de tijd af, toonden de resultaten. Maar in het echte leven verhogen artsen vaak de dosis opioïde medicijnen wanneer patiënten geen pijnverlichting ervaren, schreven Dr. Michael Ashburn en Dr. Lee Fleisher, beiden van de afdeling Anesthesiologie en Critical Care van de University of Pennsylvania, in een begeleidend redactioneel commentaar. de studie. "Gezien het duidelijke risico van ernstige schade, mogen opioïden niet worden voortgezet zonder duidelijk bewijs” dat ze voor een bepaalde patiënt werken, schreven de redactionele auteurs.
De studie analyseerde ook informatie uit negen klinische onderzoeken met meer dan 1.400 mensen die specifiek opioïde geneesmiddelen vergeleken met NSAID's. De resultaten toonden aan dat mensen die opioïde medicijnen kregen, ongeveer evenveel pijnverlichting rapporteerden als degenen die NSAID's kregen, wat met andere woorden aantoont dat NSAID's net zo goed lijken te werken voor pijnverlichting..
In het licht van de opioïde-epidemie hebben artsen in het hele land zich ingespannen om het voorschrijven van de medicijnen te verminderen. En deze inspanningen kunnen werken; in 2017 daalde het aantal mensen dat opioïden op recept misbruikte met naar schatting 400.000 en het aantal mensen dat heroïne begon te gebruiken, daalde met naar schatting 89.000, vergeleken met 2016, aldus de redactie..
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention was 2017 echter het dodelijkste jaar voor sterfgevallen door overdoses opioïden. Fentanyl, een krachtig synthetisch opioïde, was grotendeels verantwoordelijk voor de toename van sterfgevallen.
Het hoofdartikel merkte op dat opioïden nog steeds een veilige en effectieve behandeling kunnen zijn voor zorgvuldig geselecteerde patiënten als die personen in de loop van de tijd goed worden gecontroleerd. Maar "het is tijd voor artsen om hun inspanningen te verdubbelen om het zorgproces te verbeteren bij het voorschrijven van opioïden", inclusief het zorgvuldig monitoren van patiënten en het vermijden van te veel voorschrijven, concludeerde het redactioneel commentaar..
- 5 verrassende feiten over pijn
- 9 rare manieren waarop u positief op medicijnen kunt testen
- 10 interessante feiten over heroïne
Oorspronkelijk gepubliceerd op .