Hypernatriëmie en hyponatriëmie Oorzaken en risico's van natriumonbalans

  • Vova Krasen
  • 0
  • 4650
  • 331

Elke cel in het lichaam heeft water nodig om te overleven, maar het is mogelijk om te veel of te weinig vloeistof binnen te krijgen en dat kan behoorlijk ernstige problemen veroorzaken.

De vochtbalans van het lichaam wordt niet alleen beïnvloed door water dat wordt opgenomen door het consumeren van voedsel en dranken en wordt vrijgegeven via urine en zweet, maar ook door de concentratie van natrium, een elektrolyt. Elektrolyten zijn mineralen die een elektrische lading dragen wanneer ze worden opgelost in een vloeistof zoals bloed. In het lichaam wordt natrium voornamelijk aangetroffen in de vloeistof buiten de cellen en speelt het een belangrijke rol bij de beweging van water in en uit cellen..

Twee verschillende aandoeningen, bekend als hyponatriëmie en hypernatriëmie, kunnen het gevolg zijn van veranderingen in de waterbalans in het lichaam en de natriumspiegels in het bloed. [Hoeveel zout heb je nodig om te overleven?]

Hyponatriëmie en hypernatriëmie zijn voornamelijk aandoeningen van het watermetabolisme, zei dr.David Mount, een nierspecialist en klinisch hoofd van de nierafdeling in Brigham and Women's Hospital in Boston..

Bij hyponatriëmie kan een teveel aan water in het lichaam leiden tot een lage natriumconcentratie in het bloed, zei hij. En bij hypernatriëmie kan een tekort aan water in het lichaam leiden tot een hoge natriumconcentratie in het bloed.

Hyponatriëmie

Hyponatriëmie is een lage natriumconcentratie in het bloed vanwege overmatig vasthouden van water, zei Mount. Bij deze elektrolytafwijking is er te veel water in het lichaam en dit verdunt het natriumgehalte in de bloedbaan, merkte hij op.

Hyponatriëmie treedt op wanneer het natriumgehalte in het bloed onder het normale niveau komt, dat is 135 milli-equivalent / liter (mEq / L).

Wanneer het natriumgehalte in het bloed te laag is, komt er extra water in de lichaamscellen waardoor deze opzwellen. Deze zwelling kan vooral gevaarlijk zijn voor hersencellen, wat resulteert in neurologische symptomen zoals hoofdpijn, verwarring, prikkelbaarheid, toevallen of zelfs coma.

De symptomen van hyponatriëmie kunnen ernstiger zijn als het natriumgehalte in het bloed zeer snel daalt en kunnen milder zijn als ze geleidelijk dalen, omdat het lichaam dan meer tijd heeft om zich aan de verandering aan te passen. Andere symptomen van de aandoening zijn onder meer spierkrampen of spierzwakte, misselijkheid, braken, vermoeidheid en gebrek aan energie..

Hyponatriëmie kan het gevolg zijn van een ziekte of het nemen van bepaalde medicijnen. Volgens de National Kidney Foundation kunnen enkele van de oorzaken zijn:

  • Ernstig braken of diarree.
  • Overmatige vochtinname, zoals tijdens duuractiviteiten of door overmatige dorst.
  • Diuretica nemen, medicijnen die overtollig water en natrium uit het lichaam spoelen.
  • Nierfalen, een aandoening waarbij de nieren moeite hebben om extra vocht uit het lichaam te verwijderen.
  • Congestief hartfalen, wat kan leiden tot een opeenhoping van overtollig vocht in het lichaam.
  • Brandwonden die een groot deel van het lichaam aantasten.
  • Kleincellige longkanker.
  • Gebruik van antidepressiva, waaronder enkele veelgebruikte selectieve serotonineheropnameremmers, vooral bij oudere volwassenen.
  • Syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon, een aandoening waarbij het lichaam te veel antidiuretisch hormoon aanmaakt, waardoor het lichaam te veel water vasthoudt en de natriumspiegels verdunnen.

Mensen kunnen ook overmatige hoeveelheden water consumeren tijdens het sporten en hyponatriëmie ontwikkelen, vertelde Mount. Aan inspanning gerelateerde hyponatriëmie heeft meer kans om duursporters te treffen, zoals marathonlopers, triatleten en deelnemers aan ultra-afstandswedstrijden.

Hyponatriëmie is geen permanente aandoening, hoewel sommige mensen vatbaarder kunnen zijn voor de aandoening dan anderen vanwege levensstijlgewoonten of een medische aandoening.

Behandeling voor hyponatriëmie hangt af van de oorzaak en ernst. In gematigde gevallen van hyponatriëmie die het gevolg zijn van een dieet, het nemen van diuretica of het drinken van te veel water, kan het nodig zijn dat iemand de waterinname beperkt, zoute voedingsmiddelen consumeren - zoals bouillon of pretzels - of de diuretische inname aanpassen om het natriumgehalte in het bloed te verhogen..

Een persoon met ernstige hyponatriëmie kan intraveneus een zeer geconcentreerde zoutoplossing krijgen. Maar natriumspiegels moeten langzaam en op een gecontroleerde manier worden gecorrigeerd om gezwollen hersenweefsel te voorkomen, zei Mount.

Hypernatriëmie

Bij hypernatriëmie bevat het lichaam te weinig water in verhouding tot de hoeveelheid natrium, zei Mount. Dit zorgt ervoor dat het natriumgehalte in het bloed abnormaal hoog wordt - meer dan 145 mEq / L - waardoor water uit lichaamsweefsels naar het bloed stroomt in een poging om de concentratie tussen de twee gelijk te maken. Water kan verloren gaan uit hersencellen, waardoor ze krimpen, wat gevaarlijk kan zijn.

Te veel natrium in het bloed is een veelvoorkomend probleem bij oudere volwassenen, vooral degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen of in instellingen voor langdurige zorg zijn, zei Mount. De aandoening kan ook veel jongere mensen treffen: zuigelingen kunnen hypernatriëmie krijgen als ze bijvoorbeeld ernstige diarree hebben. [4 tips om natrium in uw dieet te verminderen]

Naast dorst hebben veel van de symptomen van hypernatriëmie, zoals prikkelbaarheid, rusteloosheid en spiertrekkingen, invloed op het centrale zenuwstelsel en komen ze voort uit een verlies van watergehalte uit hersencellen. In sommige gevallen kan hypernatriëmie levensbedreigend zijn. Net als bij hyponatriëmie, omvatten andere symptomen van hypernatriëmie zich moe voelen of gebrek aan energie, verwardheid, toevallen of coma.

De belangrijkste oorzaak van hypernatriëmie is meestal uitdroging als gevolg van een verminderd dorstmechanisme of beperkte toegang tot water, volgens de Merck-handleiding. De aandoening kan ook het gevolg zijn van diarree of braken, diuretica gebruiken of hoge koorts hebben.

Mensen die niet altijd in staat zijn om zichzelf van water te voorzien, lopen mogelijk meer risico op hypernatriëmie. Dit omvat mensen die sondevoeding krijgen en mensen met een veranderde mentale toestand (beroerte of dementie), plus mensen die heel jong of heel oud en kwetsbaar zijn.,volgens een recensie in het New England Journal of Medicine.

Ouderen zijn vatbaarder voor hypernatriëmie omdat hun dorstmechanisme, nierfunctie en hormonen die de zout- en waterbalans reguleren mogelijk niet zo effectief werken.

De belangrijkste behandeling voor hypernatriëmie is simpelweg het aanvullen van vloeistoffen. Een persoon met een milde vorm van hypernatriëmie kan meestal gewoon wat drinken om te herstellen. Maar in ernstigere gevallen worden water en een kleine hoeveelheid natrium intraveneus toegediend in gecontroleerde hoeveelheden gedurende een periode van 48 uur om het natriumgehalte langzaam te verlagen tot een normaal bereik..

Vloeistofniveaus worden langzaam gecorrigeerd om het risico op hersenoedeem te vermijden, een gevaarlijke aandoening waarbij de hersenen opzwellen, Zei Mount.

Hypernatriëmie kan fataal zijn en kan permanente hersenschade veroorzaken als deze niet op de juiste manier wordt behandeld. Sommige onderzoeken suggereren dat het sterftecijfer meer dan 50% kan zijn bij in het ziekenhuis opgenomen patiënten die door de aandoening zijn getroffen.

Aanvullende bronnen:

  • Lees meer over hypernatriëmie en hyponatriëmie, van de Epilepsiestichting.
  • Bekijk deze app die helpt bij het controleren van de waterinname voor mensen met een risico op hyponatriëmie, gemaakt door de National Kidney Foundation.
  • Bekijk: Hyponatriëmie duidelijk verklaard, van MedCram.



Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.

De meest interessante artikelen over geheimen en ontdekkingen. Veel nuttige informatie over alles
Artikelen over wetenschap, ruimte, technologie, gezondheid, milieu, cultuur en geschiedenis. Duizenden onderwerpen uitleggen, zodat u weet hoe alles werkt