Cameron Merritt
0 
3775
39
Een experimentele obesitasbehandeling waarbij kleine kralen in de slagaders van de maag worden geïnjecteerd, kan sommige mensen helpen af te vallen en het minstens een jaar af te houden, volgens een nieuwe studie..
In het onderzoek verloren mensen die de behandeling kregen, genaamd "bariatrische embolisatie", ongeveer 11 procent van hun overgewicht, of 17 lbs. (7,6 kilogram) gemiddeld na een jaar.
De studie was echter klein, met slechts 20 deelnemers, en er is veel meer onderzoek nodig om de veiligheid en effectiviteit van de procedure te bevestigen, aldus de auteurs. [De beste manier om veilig af te vallen]
Toch 'is dit een grote stap voorwaarts voor deze procedure', die het afgelopen decennium in ontwikkeling is geweest, zei hoofdauteur Dr. Clifford Weiss, een universitair hoofddocent radiologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, in een uitspraak.
De studie is vandaag (2 april) gepubliceerd in het tijdschrift Radiology.
Microscopische kralen
Voor de procedure gebruiken artsen eerst een dunne buis, een katheter genaamd, en voeren deze door een slagader in de pols of lies naar de maag. Vervolgens injecteren ze de microscopisch kleine kralen in de katheter, die langs de buis reizen en gedeeltelijk de slagaders blokkeren die de maag van bloed voorzien. Aangenomen wordt dat dit op zijn beurt de productie van hongerstimulerende hormonen onderdrukt, waardoor de eetlust wordt verminderd, aldus de onderzoekers..
De procedure is bedoeld om het metabolisme van mensen te veranderen op een manier die vergelijkbaar is met wat wordt gezien bij mensen die een afslankoperatie ondergaan, ook wel bariatrische chirurgie genoemd. Maar bariatrische embolisatie is minder ingrijpend dan bariatrische chirurgie, en het kost patiënten minder tijd om te herstellen, aldus de onderzoekers..
In de studie werden de 20 deelnemers beschouwd als "ernstig zwaarlijvig", met een gemiddeld gewicht van meer dan 300 lbs. (139 kg) en een body mass index (BMI) van 45. Gemiddeld waren de deelnemers meer dan 150 lbs. overgewicht.
Gedurende de eerste maand na de ingreep verloren de deelnemers gemiddeld ongeveer 8 procent van hun overgewicht (de hoeveelheid gewicht boven hun ideale gewicht) en rapporteerden ze een vermindering van het hongergevoel. Na de eerste maand namen hun meldingen van honger toe, maar nog steeds minder dan vóór de procedure.
Na 12 maanden waren de deelnemers gemiddeld 11,5 procent van hun overgewicht kwijtgeraakt en rapporteerden ze verbeteringen in hun kwaliteit van leven.
Er waren geen ernstige complicaties verbonden aan de procedure. Acht patiënten ontwikkelden maagzweren die geen symptomen veroorzaakten en genazen na drie maanden.
Obesitas behandeling?
Dr.David Cummings, een endocrinoloog en hoogleraar geneeskunde aan de University of Washington School of Medicine, zei dat het onduidelijk is of het gewichtsverlies bij de deelnemers te wijten was aan het placebo-effect - een effect dat het gevolg is van iemands overtuiging dat de behandeling werkt, in plaats van enig fysiologisch effect van de behandeling.
"Iedereen die meedoet aan een onderzoek naar [gewichtsverlies] verliest doorgaans een beetje gewicht", ongeacht of ze de echte behandeling krijgen of een placebo, zei Cummings, die niet bij het onderzoek betrokken was. (De nieuwe studie kan niet bepalen hoeveel gewichtsverlies het gevolg was van het placebo-effect, omdat het geen placebogroep had.)
Cummings merkte op dat hoewel de deelnemers aan het onderzoek ongeveer 11 procent van hun overgewicht verloren, hun totale gewichtsverlies slechts ongeveer 5 procent bedroeg, wat "precies het niveau is dat je zou verwachten van het placebo-effect".
Dit onderzoek moet verschuiven naar "een meer definitieve studie waarin ze het vergelijken met een placebogroep", vertelde Cummings .
Dr. Scott Cunneen, directeur van Bariatric Surgery in het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles, zei dat de methode veelbelovend leek, "maar je hebt veel meer mensen nodig [in een studie] voordat je echt weet dat het veilig is."
Een mogelijk veiligheidsrisico is dat de procedure de bloedstroom te veel vermindert, wat kan leiden tot maagperforatie en lekken, zei Cunneen, hoewel dit niet werd gemeld in de huidige studie..
Het is belangrijk op te merken dat bariatrische embolisatie niet zoveel gewichtsverlies tot gevolg heeft als bariatrische chirurgie, die verband houdt met gewichtsverlies van meer dan 30 procent..
Maar het gewichtsverlies dat in het onderzoek werd gezien, ligt "ruim binnen het bereik dat mensen over het algemeen kunnen bereiken met [gewichtsverlies] medicijnen", zei Cunneen..
De onderzoekers benadrukken dat bariatrische embolisatie niet bedoeld is om bariatrische chirurgie te vervangen. In plaats daarvan zou het kunnen worden gebruikt als een aanvulling op veranderingen in voeding en levensstijl om obesitas te helpen behandelen, zeiden ze.
Cunneen was het daarmee eens. "Minder dan 1 procent van de mensen die in aanmerking komen voor een operatie om hen te helpen met hun gewicht, ondergaan een operatie ... ze zijn op zoek naar iets dat minder ingrijpend en minder ernstig is," vertelde Cunneen. "Dit zou die categorie kunnen vullen."
Cummings voegde eraan toe dat het interessant zou zijn om te zien of de procedure de niveaus van ghreline verlaagt, een hormoon dat de eetlust stimuleert, en zo ja, hoe lang het effect aanhoudt. (Niveaus van ghreline dalen aanzienlijk na bariatrische chirurgie.) De onderzoekers zijn van plan hormonale veranderingen in een afzonderlijke studie te rapporteren..
- 7 tips om op weg te gaan naar een meer plantaardig dieet
- Aan de slag met een programma voor gewichtsverlies
- 13 keukenveranderingen die u kunnen helpen af te vallen
Oorspronkelijk gepubliceerd op .