Thomas Dalton
0 
4694
884
Een nieuw kankervaccin dat rechtstreeks in een enkele tumor wordt geïnjecteerd, kan het immuunsysteem ertoe aanzetten kankercellen door het hele lichaam aan te vallen, suggereert een kleine nieuwe studie..
De onderzoekers zeggen dat de experimentele therapie tumoren in wezen verandert in "kankervaccinfabrieken", waar immuuncellen de kanker leren herkennen voordat ze deze opzoeken en vernietigen in andere delen van het lichaam. "[We] zien tumoren door het hele lichaam wegsmelten" na het injecteren van slechts één tumor, zei hoofdonderzoeksauteur Dr. Joshua Brody, directeur van het Lymphoma Immunotherapy Program aan de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York..
Toch is het onderzoek, vandaag (8 april) gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine, zeer voorlopig. De therapie is alleen getest bij 11 patiënten met non-Hodgkin-lymfoom (een kanker van de immuunsysteemcellen) en niet al deze patiënten reageerden op de behandeling. Maar sommige patiënten hadden relatief lange perioden remissie en de resultaten waren veelbelovend genoeg dat de therapie nu ook wordt getest bij patiënten met borst- en hoofd- en nekkanker, aldus de auteurs. [7 vreemde dingen die uw risico op kanker verhogen (en 1 dat niet)]
Bovendien lijkt het ‘vaccin’ de effectiviteit van een ander type immunotherapie, ‘checkpoint blockade’ genaamd, aanzienlijk te verhogen - dezelfde therapie die voormalig president Jimmy Carter ontving om zijn uitgezaaide melanoom te behandelen in 2015. (‘Immunotherapie’ verwijst naar behandelingen die gebruik maken van het immuunsysteem om kanker te bestrijden.)
De twee therapieën "zijn opmerkelijk synergetisch", vertelde Brody. Tot nu toe hebben de onderzoekers de gecombineerde therapieën alleen bij muizen getest, maar ze zijn optimistisch dat de gecombineerde therapieën gunstig kunnen zijn voor kankerpatiënten, vooral degenen die niet veel baat hebben bij de huidige immunotherapiebehandelingen..
Kanker "vaccin"
Voor alle duidelijkheid: de nieuwe behandeling is technisch gezien geen vaccin - een term die wordt gebruikt voor stoffen die langdurige immuniteit tegen ziekten bieden. (Toch kan de term 'kankervaccin' worden gebruikt om te verwijzen naar therapieën die het immuunsysteem trainen om kanker te bestrijden, volgens de American Cancer Society.)
In plaats daarvan is de nieuwe behandeling een soort immunotherapie. Het houdt in dat patiënten een reeks injecties krijgen met twee soorten immuunstimulantia.
De therapie kent drie stappen. Eerst krijgen patiënten een injectie met een klein molecuul dat immuuncellen, dendritische cellen genaamd, in de tumor rekruteert. Dendritische cellen gedragen zich als generaals in een leger en vertellen het immuunsysteem 'soldaten' - bekend als T-cellen - wat ze moeten doen, zei Brody..
Vervolgens krijgen patiënten een lage dosis radiotherapie, die een paar tumorcellen doodt, zodat ze "antigenen" of eiwitten laten ontsnappen die het immuunsysteem kan leren herkennen, zei Brody. Dendritische cellen nemen deze antigenen vervolgens op en tonen ze aan de T-cellen.
Vervolgens krijgen patiënten een tweede injectie met een molecuul dat de dendritische cellen activeert.
"De dendritische cellen leren de les ... en vertellen het aan de T-cellen," die vervolgens het lichaam kunnen doorzoeken op andere kankercellen, zei Brody..
Synergetische therapieën?
In de nieuwe studie zagen veel van de 11 lymfoompatiënten een regressie van hun tumoren die maanden tot jaren aanhield. Maar verschillende patiënten hadden geen baat bij de therapie.
De onderzoekers waren ook geïnteresseerd om te zien hoe hun therapie werkte met geneesmiddelen voor het blokkeren van checkpoints, die in wezen de "remmen" van T-cellen wegnemen, zodat ze kankercellen beter kunnen aanvallen. Hoewel deze therapie goed kan werken voor sommige soorten kanker (inderdaad, president Carter had volledige remissie na zijn checkpoint-blokkadebehandeling), werkt het niet goed voor anderen, waaronder non-Hodgkin-lymfoom.
Toen de onderzoekers muizen met non-Hodgkinlymfoom medicatie voor checkpointblokkade gaven, had de behandeling, niet verrassend, geen effect. Maar toen ze het in combinatie met hun vaccin gaven, ging ongeveer 75% van de muizen in een langdurige remissie.
Het type therapie dat in de nieuwe studie wordt getest, staat bekend als "in situ vaccinatie", omdat het injecties rechtstreeks in tumorcellen omvat. Het is niet het eerste experimentele "in situ" kankervaccin - in 2018 rapporteerden onderzoekers veelbelovende resultaten van een ander in situ vaccin bij muizen. Maar de nieuwe behandeling is anders omdat het zich richt op dendritische cellen in plaats van op T-cellen.
De auteurs denken dat "dit effectief kan zijn voor veel kankersoorten die tot dusverre niet veel baat hebben bij immunotherapie voor kanker", zei Brody..
Dr. Mark Mulligan, directeur van het NYU Langone Vaccine Center, die niet betrokken was bij het onderzoek, zei dat de nieuwe bevindingen veelbelovend lijken. Uitzoeken hoe checkpoint-blokkade medicijnen kunnen worden gebruikt voor meer soorten kanker "is een belangrijk gebied van lopend onderzoek", vertelde Mulligan. De gegevens die bij muizen worden gepresenteerd, en vroege gegevens van de menselijke proef, 'lijken veelbelovend' in termen van het versterken van het effect van behandelingen met controlepunten, zei hij..
Toch waarschuwde Mulligan dat de nieuwe studie de ‘vroegste fase’ van testen op mensen is en dat er nu grotere, meer rigoureuze studies nodig zijn om de veiligheid en effectiviteit van de methoden te bevestigen..
Dr. Pallawi Torka, een assistent-professor oncologie aan het Roswell Park Comprehensive Cancer Center in Buffalo, New York, die gespecialiseerd is in lymfoom, was het ermee eens dat de resultaten "voorlopig maar veelbelovend" zijn.
Nieuwe immunotherapiebenaderingen voor de behandeling van non-Hodgkin-lymfomen zijn "hard nodig", zei Torka, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek. De effectiviteit van de onderzoeksaanpak is 'welkom nieuws', vooral gezien de dramatische verbetering die werd gezien in de muisstudie toen de behandeling werd gecombineerd met checkpointblokkade, vertelde ze. .
Maar Torka merkte op dat de behandelingsaanpak die in het onderzoek werd gebruikt "nogal omslachtig" is. Patiënten kregen negen dagelijkse injecties van het eerste immuunstimulant, gevolgd door twee doses radiotherapie en vervolgens acht injecties van het tweede immuunstimulant.
"De volgende reeks experimenten zal zich moeten richten op het vereenvoudigen, combineren en verminderen van het aantal benodigde stappen", zodat de aanpak kan worden getest op een aantal medische locaties, in plaats van op een paar gespecialiseerde kankercentra, zei Torka..
Noot van de redacteur: dit verhaal is om 16:15 uur bijgewerkt. ET om opmerkingen van Dr. Pallawi Torka op te nemen.
- 10 do's en don'ts om uw risico op kanker te verkleinen
- De 10 nobelste Nobelprijswinnaars aller tijden
- 5 gevaarlijke vaccinatiemythen
Oorspronkelijk gepubliceerd op .