Hand-, mond- en klauwzeer Oorzaken, symptomen en behandeling

Tussen eind juli en begin september 2018 kregen drie honkbal-werpers van de Major League - allemaal in verschillende teams - hand-, mond- en klauwzeer (HFMD), een zeer besmettelijke ziekte die wordt overgedragen door een virus. (De werpers waren Noah Syndergaard van de New York Mets, J.A. Happ van de New York Yankees en Brad Peacock van de Houston Astros.)

Hoewel drie spraakmakende gevallen van de ziekte nauwelijks als een uitbraak kwalificeren, waren de gevallen ongebruikelijk omdat de infectie eerder jonge kinderen treft dan volwassenen, volgens de Mayo Clinic..

HFMD kan zich snel verspreiden in kinderopvangcentra, kleuterscholen en basisscholen, maar uitbraken van het virus zijn ook gemeld op universiteitscampussen, waar de nabijheid van slaapzalen en kleedkamers betekent dat meer mensen besmet kunnen raken.

De ziekte treft meestal kinderen jonger dan 5 jaarjaar oud, maar oudere kinderen en volwassenen kunnen soms ook HFMD krijgen, zei Dr. Luis Manrique, een specialist in infectieziekten in het Northwestern Medicine Central DuPage Hospital in Winfield, Illinois. Gewoonlijk hebben tieners en volwassenen immuniteit tegen de ziekte ontwikkeld omdat ze antilichamen hebben opgebouwd nadat ze in hun vroege jaren aan het virus waren blootgesteld, zei hij..

Symptomen

Zoals de naam doet vermoeden, kan hand-, mond- en klauwzeer deze drie locaties op het lichaam aantasten en de volgende symptomen veroorzaken:

• Lichte koorts;
• Keelpijn;
• Pijnlijke zweertjes in de mond die meestal beginnen als platte rode vlekken en daarna kunnen blaren; en
• Een uitslag van platte rode vlekken die blaren kunnen veroorzaken op de handpalmen en voetzolen. De uitslag kan ook voorkomen op de achterkant van de handen en op armen en benen.

Symptomen van HFMD verschijnen meestal in fasen en komen meestal niet allemaal tegelijk voor, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Bij kinderen begint de ziekte meestal met lichte koorts en een dag of twee later kunnen de eerste tekenen van de ziekte in de mond verschijnen. Een kind kan keelpijn en pijnlijke zweren hebben, of er kunnen blaren ontstaan ​​in de achterkant van de mond en op de tong, de binnenkant van de wangen en het tandvlees, vertelde Manrique. Een dag of twee later kunnen rode vlekken zich verspreiden naar de handen, voeten en billen.

Vroege symptomen bij zeer jonge kinderen met beperkte verbale vaardigheden kunnen zijn: meer huilen, minder eten en een temperatuur hebben tot 101 graden Fahrenheit (38 graden Celsius), zei Manrique.

De pijnlijke zweertjes in de mond kunnen ervoor zorgen dat jonge kinderen uitgedroogd raken als ze niet genoeg vloeistoffen kunnen drinken, zei Manrique. Een andere aanwijzing die artsen helpt bij het diagnosticeren van HFMD is dat de uitslag de neiging heeft symmetrisch te zijn, zei hij, wat betekent dat het zich op beide handen en beide voeten ontwikkelt..

De uitslag kan pijnlijk zijn, maar het jeukt niet zoals waterpokken, zei Manrique. Het kan eruit zien als bultjes met een rode rand, en sommige kunnen blaren vertonen en er zit vocht in.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van HFMD zijn twee verschillende soorten enterovirussen, of enkelstrengs RNA-virussen:

Coxsackievirus A16 is de meest voorkomende oorzaak van HFMD in de VS, maar volgens de CDC kunnen ook andere stammen van coxsackievirus verantwoordelijk zijn.

Enterovirus 71 is een andere ziekteverwekker die mogelijk verantwoordelijk is voor het veroorzaken van de infectie.

Er is geen duidelijke verklaring waarom de ziekte op iemands hand, mond en mond is gericht en niet op andere delen van het lichaam; het is gewoon de manier waarop het virus zich gedraagt, zei Manrique. [7 veelvoorkomende gezondheidsproblemen in de zomer]

Volgens de CDC kunnen mensen het virus oppikken dat HFMD veroorzaakt en het op de volgende manieren verspreiden:

• Door in nauw contact te komen met een besmette persoon, zoals kussen, knuffelen, bekers delen en eetgerei;
• Door voorwerpen aan te raken, zoals speelgoed, deurknoppen en werkbladen, of oppervlakken waarop het virus zit;
• Door te worden blootgesteld aan het speeksel en de nasale afscheidingen van een besmet persoon, die het virus kunnen bevatten, terwijl ze hoesten of niezen;
• Door contact te hebben met de poep van een besmet kind, zoals wanneer een verzorger een luier verschoont; en
• Door de blaarvloeistof van een geïnfecteerde persoon aan te raken.

HFMD wordt soms verward met mond- en klauwzeer (ook wel hoef- en klauwzeer genoemd), een virale infectie die uitsluitend landbouwhuisdieren treft, zoals koeien, schapen en varkens. De twee ziekten zijn niet hetzelfde; mensen krijgen de dierziekte niet en dragen geen HFMD over.

Preventie

Een persoon met HFMD is het meest besmettelijk tijdens de eerste week van de ziekte en verspreidt het via respiratoire secreties, volgens de American Academy of Pediatrics. Het virus kan echter weken in het lichaam achterblijven, vooral in de ontlasting, nadat de symptomen zijn verdwenen.

En sommige mensen, vooral volwassenen, kunnen het virus verspreiden zonder ooit tekenen of symptomen van de ziekte te vertonen, volgens Mayo Clinic.

Om de verspreiding van dit zeer besmettelijke virus te voorkomen, raden gezondheidsdeskundigen aan de volgende stappen te nemen:

• Was uw handen vaak met zeep en warm water, vooral na het verschonen van een luier en het gebruik van de badkamer. Raak de ogen, neus en mond niet aan met ongewassen handen.
• Reinig en desinfecteer vaak aangeraakte oppervlakken.
• Vermijd nauw contact met geïnfecteerde mensen.

Diagnose

Een lichamelijk onderzoek, inclusief een nauwkeurige blik op de uitslag en zweertjes in de mond, kan artsen helpen bij het diagnosticeren van HFMD. De kenmerken van de uitslag zijn uniek voor de ziekte, waardoor het herkenbaar is voor kinderartsen, de artsen die het het vaakst zien, zei Manrique. In zeldzame gevallen kan een keelkweek of ontlastingmonster worden genomen en voor analyse naar een laboratorium worden gestuurd.

Behandeling

HFMD is meestal een milde ziekte waarvan mensen doorgaans binnen zeven tot tien dagen herstellen, volgens de CDC. Kinderen hebben mogelijk paracetamol nodig om koorts of pijn te verlichten, zei Manrique. Het drinken van veel koude vloeistoffen wordt ook aanbevolen, maar patiënten moeten wegblijven van citroensap of frisdrank, omdat de zuren erin irritatie en brandwonden in de mond kunnen veroorzaken.

Om zweertjes in de mond te verlichten, moet u een kind geen regelmatig mondwater geven, omdat dit kan steken. In plaats daarvan kan een kinderarts een mondspoeling of spray aanbevelen om pijn te verminderen.

In zeldzame gevallen kan een geïnfecteerde persoon virale meningitis ontwikkelen, een ontsteking van het weefsel dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt, en moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen.

Na een ernstig geval van de ziekte, vallen de vingernagels en teennagels van sommige kinderen af, maar hun nagels groeiden terug zonder enige behandeling, aldus de CDC. Patiënten kunnen ook last krijgen van een afbladderende huid op hun handen en voeten nadat de ziekte voorbij is.

Als een kind HFMD heeft gehad, is het mogelijk dat ze de infectie opnieuw krijgen. Herhaalde infecties kunnen optreden omdat een kind mogelijk immuniteit heeft voor slechts één type HFMD-veroorzakend virus, maar niet voor een ander type, waardoor het kind kwetsbaar wordt voor een tweede aanval met de ziekte, zei Manrique..

Extra middelen:

• Meer over hand-, mond- en klauwzeer, van de Cleveland Clinic.
• Een overzicht van hand-, mond- en klauwzeer uit Medline Plus van de Amerikaanse National Library of Medicine.
• Lees de Kids Health-pagina van de Nemours Foundation over hand-, mond- en klauwzeer.

Dit artikel is alleen bedoeld ter informatie en is niet bedoeld als medisch advies.