Gyles Lewis
0 
3692
549
Oesters schillen kan lastig zijn, maar niemand verwacht er ziek van te worden. Maar dat is wat er gebeurde met een man uit North Carolina die een zeldzame bacteriële infectie ontwikkelde nadat hij een van de weekdieren had geopend, volgens een rapport van de zaak van de man..
De schuldige was Mycobacterium szulgai, een bacterie die in bodem en water wordt aangetroffen. Mensen worden meestal niet ziek wanneer ze aan dit organisme worden blootgesteld, maar als ze dat wel doen, infecteren de bacteriën meestal de longen en kunnen ze in sommige gevallen infecties veroorzaken in de huid, botten en omhulsels rond pezen.
De bacteriën kunnen in het lichaam van een persoon komen door snijwonden in de huid, wat precies is wat er gebeurde met de 66-jarige man, die oesters aan het schillen was met een snee in zijn hand, zei hoofdauteur van het casusrapport Dr. Amir Barzin, een assistent-professor huisartsgeneeskunde aan de University of North Carolina School of Medicine die de man behandelde. [27 vreemdste medische gevallen]
De bacteriën zaten waarschijnlijk op de schaaldieren en zijn waarschijnlijk door zijn snee in de huid van de man gekomen, vertelde Barzin. Andere dieren waarvan bekend is dat ze de bacterie dragen, zijn onder meer bepaalde vissen, andere schaaldieren en schildpadden, volgens het casusrapport, dat afgelopen december online werd gepubliceerd in het tijdschrift BMJ Case Reports..
Maar infecties met M. szulgai zijn zeldzaam, dus toen de man voor het eerst naar de dokter ging vanwege een milde zwelling in zijn rechter wijsvinger, vermoedden de dokters niet dat de bacteriën de oorzaak waren. Hij kon inderdaad de vinger bewegen zonder pijn te ervaren, en röntgenfoto's van zijn hand lieten niets ongewoons zien.
Een onwaarschijnlijke boosdoener
Maar toen de zwelling in de vinger van de man niet wegging, werd hij naar een orthopedisch specialist gestuurd omdat zijn medische geschiedenis hem kwetsbaarder maakte voor infecties. In het bijzonder had de man jaren eerder een niertransplantatie ondergaan en slikte hij medicijnen om zijn immuunsysteem te onderdrukken en afstoting van de donornier te voorkomen, aldus het casusrapport..
De orthopedist vermoedde dat de man 'stenose tenosynovitis' had, of een ontsteking in de beschermende huls rond de pees in zijn wijsvinger. (Pezen verbinden spier met bot.) Hij kreeg een injectie met steroïde medicatie om de zwelling te verlichten, maar zijn symptomen keerden een paar maanden later terug.
Op dat moment werd de man gestuurd voor een MRI, wat suggereerde dat hij mogelijk een infectie had in de pezen van zijn vinger. Hij had ook een chirurgische ingreep nodig die bekend staat als een "buigtenolyse", die wordt gedaan om alle gebieden langs een pees die vastzitten of "vastgekleefd" zijn, los te laten, zei Barzin. Dit was nodig omdat de man zijn vinger niet normaal kon buigen, zei Barzin.
Tijdens de procedure verzamelden chirurgen een monster van het geïnfecteerde weefsel en stuurden dit voor analyse naar een laboratorium. Toen ontdekten artsen dat de oorzaak van zijn infectie de bacterie was M. szulgai. Pas nadat de bacterie was geïdentificeerd, herinnerde de man zich dat hij een snee in zijn hand had gekregen terwijl hij oesters schilde, omdat zijn vinger gezwollen raakte..
Barzin merkte op dat het onwaarschijnlijk is dat mensen met een gezond immuunsysteem ziek worden van deze bacteriën. Maar de immuunonderdrukkende medicijnen die de man gebruikte, gaven de zeldzame infectie een kans om te floreren, voegde hij eraan toe.
Als de man het zoeken naar medische hulp had uitgesteld, had hij mogelijk blijvende schade aan zijn vinger opgelopen, zei Barzin, en zou er een kleine kans zijn geweest dat de infectie zich naar andere pezen had verspreid..
De man slikte ongeveer vier maanden antibiotica om de infectie te genezen. Toen dokters hem voor het laatst zagen, was het bewegingsbereik in zijn rechtervinger bijna weer normaal, zei Barzin.
Oorspronkelijk gepubliceerd op .