Gyles Lewis
0 
3623
25
De strandvakantie van een vrouw nam een onverwachte wending toen ze zo hard in de nek werd geraakt door een golf dat het een van haar slagaders scheurde, volgens een recent rapport van haar zaak.
De 60-jarige vrouw, die in Ierland woont, was op vakantie op het strand toen een oceaangolf haar in haar nek trof.
Al snel begon ze af en toe hoofdpijn en nekpijn te krijgen, volgens het rapport, gepubliceerd op 12 september in het tijdschrift BMJ Case Reports. Na twee weken had ze deze symptomen nog steeds, en een van haar oogleden begon te hangen, wat haar ertoe aanzette om medische hulp in te roepen. Toen artsen de vrouw onderzochten, merkten ze dat een van haar pupillen kleiner was dan de andere. [27 vreemdste medische gevallen]
De vrouw werd aanvankelijk gediagnosticeerd met het Horner-syndroom, wat verwijst naar een combinatie van symptomen veroorzaakt door een verstoring van een zenuwbaan van de hersenen naar het gezicht, volgens de Mayo Clinic.
Veel dingen kunnen het Horner-syndroom veroorzaken. In het geval van de vrouw toonden verdere beeldvormende tests aan dat ze een "halsslagaderdissectie" (CAD) had in haar rechter halsslagader. Dit gebeurt wanneer bloed in een scheur in de wand van de halsslagader lekt, en als het bloed zich verzamelt, scheidt het de lagen van de bloedvatwand. De rechter halsslagader is een van de vier slagaders in de nek die bloed naar de hersenen transporteren.
De dissectie vond waarschijnlijk plaats omdat de impact van de golf leidde tot een breuk van de "vasa vasorum", of de kleine bloedvaten in de wand van de halsslagader, schreven de auteurs in het rapport..
Dr. Etimbuk Umana, een spoedeisende arts aan de Galway University Hospitals in Ierland, die de patiënt behandelde, zei dat hij vóór het geval van de vrouw nog nooit rapporten had gezien of gelezen van een strandgolf die CAD veroorzaakte. Maar ongebruikelijke nekbewegingen of stomp trauma aan de nek (zoals trauma bij een auto-ongeluk) zijn bekende oorzaken van CAD, vertelde hij. Geschat wordt dat trauma tot 40 procent van de gevallen van CAD veroorzaakt, schreven de auteurs.
Een zorg voor patiënten met CAD is het risico op een beroerte; Volgens het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles is de aandoening inderdaad een veelvoorkomende oorzaak van een beroerte bij mensen onder de 50 jaar. Een beroerte kan optreden als zich een bloedstolsel vormt op de plaats van de bloedvatdissectie en dat stolsel de bloedstroom naar de hersenen blokkeert.
Om deze reden kunnen patiënten met CAD worden behandeld met antistollingsmiddelen (zoals bloedverdunners) om een beroerte te voorkomen.
Maar voor patiënten met een scheuring van de vasa vasorum, kunnen antistollingsmiddelen een risico op verhoogde bloeding vormen, aldus het rapport..
De vrouw werd aanvankelijk behandeld met antistollingsmiddelen, maar de behandeling werd stopgezet, mede vanwege bezorgdheid over het risico op bloedingen. Ook had de vrouw geen tekenen van een beroerte of andere hersenproblemen.
De vrouw werd nauwlettend gevolgd en nam Lyrica (pregabaline), een geneesmiddel dat wordt gebruikt om zenuwpijn te behandelen, om haar pijn te verlichten. Zes maanden later toonden tests aan dat de slagaderblessure volledig was genezen. De auteurs zeiden dat er meer studies nodig zijn om de risico's en voordelen van antistollingsmiddelen af te wegen voor patiënten zoals die in dit rapport..
Oorspronkelijk gepubliceerd op .